文档介绍：急救药物使用说明
1 . 去甲肾上腺素( 常用名: 正肾素规格 2mg 1ml )
作用机制
主要激动α受体,对β1受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。适用于各种休克及药物中毒引起的低血压。
用法用量
危急病例可将本药1~2mg稀释到10~20ml缓慢静脉推注,根据血压调整剂量,待血压回升后,改用静脉滴注维持。
注意事项
浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严防药液外漏用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。高血压、动脉硬化、无尿病人禁止用。
2. 肾上腺素( 常用名: 副肾素规格 1mg 1ml )
作用机制
α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。
用法用量
~;~(生理盐水稀释至10ml)。如疗效不好,可改用4~8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500ml~1000ml)
注意事项
可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用
3. 异丙肾上腺素( 常用名: 异丙肾规格 1mg 2ml )
作用机制
β-肾上腺素受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。适用于房室传导阻滞;各种原因引起的心跳骤停;心源性及感染性休克。
用法用量
Ⅲ度房室传导阻滞,心率低于40次时,~1mg溶于5%葡萄糖注射液200~300ml中缓慢静滴;~1mg溶于5%葡萄糖注射液200ml静滴,根据心率调整滴速。
注意事项
常见口咽发干、心悸;冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用
4. 尼可刹米( 常用名: )
作用机制
直接兴奋延髓呼吸中枢,并作用于颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,微弱兴奋血管运动中枢。适用于中枢性呼吸抑制,尤其对吗啡中毒的呼吸抑制效果较好。
用法用量
静脉滴注3~,加入500ml液体中,滴速每分钟25~30滴。
注意事项
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
5. 山梗菜碱( 常用名: 洛贝林规格3mg 1ml )
作用机制
兴奋颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,适用于各种原因引起的呼吸抑制
用法用量
静脉注射3mg/次;极量6mg/次,20mg/日
注意事项
不良反应轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛,大剂量用药可出现心动过缓,剂量继续增加可出现房室传导阻滞或心动过速、呼吸抑制、惊厥。
6. 利多卡因( 5ml )
作用机制
钠离子阻断剂,抑制室性异位节律,提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常。
用法用量
静脉注射按1-(一般用50~100mg)作为首次负荷量静脉注射2~3分钟,必要时5分钟重复