文档介绍：禹州市妇幼保健院
儿科医疗质量管理控制指标
法定传染病报告率100%
重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%
完成政府指令性任务比例100%
入出院诊断符合率≥95%
5. 急危重症抢救成功率≥80%
治愈好转率≥90%
院内急会诊到位时间≤10分钟
儿科基础服务设施设备合格率100%
新生儿窒息复苏技术培训率100%
儿科抢救药品配备率≥98%
儿科抢救药品合格率100%
急救物品完好率100%
常规器械消毒灭菌合格率100%
住院期间纯母乳喂养率≥95%
院内母乳代用品推销为0
新生儿疾病筛查率≥75%以上
新生儿死亡率<8‰
新生儿破伤风率0
出生缺陷报告率≥95%
院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75%
综合满意度≥90%
重危病人抢救成功率≥88%
病历合格率≥90%
处方合格率≥95%
平均住院日≤15天
病床使用率70-80%
病床周转率≥30%
医院感染率≤10%
医院感染漏报率≤20%
危重患者护理合格率≥90%
临床医护人员“三基”考核合格率≥80%
住院病历5日回收率100%
禹州市妇幼保健院
产科医疗质量管理控制指标
病历甲级率≥90%
三日确诊率≥95%
门诊诊断与出院诊断符合率≥90%
入院诊断与出院诊断符合率≥90%
治愈好转率≥90%
急救物品完好率≥100%
危重病人抢救成功率≥80%
病房抢救成功率≥84%
常规器械消毒合格率100%
院内感染率≤10%
仪器、设备完好率≥100%
病床使用率≥65%
服务质量投诉率为0
手术前后诊断符合率≥95%
无菌手术甲级切口愈合率≥97%
无菌手术切口感染率≤%
住院产妇死亡率≤%
活产新生儿死亡率≤%
麻醉死亡率≤%
医务人员母乳喂养技巧合格率达100%
按需哺乳率达100%
除医学指征外院内纯母乳喂养率达100%
非医学需要剖宫产率≤8%
24小时母婴同室率>95%
无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象
产后母乳喂养宣教覆盖率达100%
禹州市妇幼保健院
产科、儿科医疗质量管理指标
一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇:
1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能;
2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。
帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养:
1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟;
促进自然分娩,近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。
指导产妇如何哺乳,以及保持良好的泌乳:
1、产科、儿科/新生儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力;
2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
除母乳外,禁止给新生儿吃任何食品和饮料,除非有医学指征:
1、除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
五、实行24小时母婴同室:
1、除有医学指征母婴分离外,产妇和新生儿应24小时在一起,每天分离的时间不超过1小时。
六、鼓励按需哺乳:
1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)。
七、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物:
1、在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴
或安慰奶嘴。
促进母乳喂养支持组织的建立,将出院的产妇转给这些组织,并提供后续服务:
1、帮助社区建立母乳喂养支持组织,并开展人员培训;
2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作;
3、建立母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题;
4、利用各种形式,为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话,并告知出院产妇。
禹州市妇幼保健院
儿科工作人员岗位责任目标
一、三级查房制度:
1. 住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估;向患儿母亲宣教母乳喂养知识,强调母乳喂养优势,指导母亲哺乳,掌握患儿进食母乳时间、量及大小便情况,评估患儿是否摄取足够营养;检查暖箱、蓝光箱的安全性;检查新生儿病室消毒器具是否完整;及时向上级医师汇报危重、疑难疾病患儿病情,汇报在院母婴纯母乳喂养率;
2. 主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及诊断;教授住院医师、实习医师母乳喂养知识;对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估;
3. 科主任每周至少查房两次。定期在