文档介绍：压疮的预防及护理
6/14/2018
护理学基础 2005级护理本科
一、压疮定义
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,而致的组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡。
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局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧
组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
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二、压疮发生的原因
压力、摩擦力和剪切力
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单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
1、力学因素
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死
垂直压力
原因
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1、力学因素(续)
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。
原因
摩擦力
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垂直
压力
剪切力
摩擦力
垂直
压力
剪切力
摩擦力
原因
1、力学因素(续)
剪切力=压力+摩擦力
两层相邻组织间的滑行,
产生进行性相对移位。
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2、皮肤受潮湿的刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。
原因
除了使皮肤潮湿外,更有化学的刺激
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3、全身营养障碍
营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍,营养摄入不足,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,容易引起血液循环障碍,出现压疮。
原因
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三、压疮好发部位
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处
——和体位有关
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