脑卒中后吞咽困难的评价和治疗.ppt

文档介绍：卒中后吞咽困难的评价和治疗
北京天坛医院

神经内科
2018/6/14
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脑卒中后吞咽困难的发病率
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51%-73%的吞咽困难的卒中病人会发生误吸
吞咽困难可引起重要并发症:误吸
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吸入性肺炎造成急性期卒中相关死亡的34%
是卒中后第一个月内患者死亡的第三大原因。
营养不良
脱水
其他
吞咽困难的并发症
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卒中后吞咽困难早期评价和治疗
降低死亡率
降低致残率
减少住院日
改善预后
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吞咽生理过程
AB:口阶段,CD:咽阶段,E:食管阶段
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口准备阶段障碍的表现
唇(口轮匝肌)
从口角漏出
流涎
颊肌
食团形成障碍
口内食物残留
软腭
提前误吸
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口自主阶段障碍的表现
舌肌功能障碍
食团形成障碍
食团推进障碍
分次吞咽
仰头吞咽
吞咽启动不能
吞咽延迟
口内食物残留
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咽阶段障碍的表现
喉结构上提前旋不能或不充分或延迟
无效吞咽
环咽肌开放不全
食物梗阻感
用力吞咽
咽部食物滞留
重复吞咽
会厌返折、喉口关闭、声门关闭不全
误吸
音质变化
咽肌收缩
食物滞留、重复吞咽
软腭与咽后壁封闭障碍
鼻反流
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