文档介绍：4 《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2014 年第 12 卷第 20 期
P < ,则表明两组的差异具有显著性,具有统计学意义。率为 %。在对照组中,出现气胸、纵隔气肿等气压伤的患者
2 结果分别有 1 例、2 例,出现呼吸机相关性肺炎的患者有 3 例,因多
进行治疗前后两组患者动脉血气指标的比较脏器功能衰竭而死亡的患者有 1 例,对照组患者不良反应的发生
在进行通气治疗前,两组患者动脉血的pH值及PaO2、率为 %。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,
PaCO2 水平相比差异不显著,不具有统计学意义(P > )。进两组相比差异显著,具有统计学意义(p < )。
行通气治疗后,两组患者动脉血的 pH 值及 PaO2、PaCO2 水平相 3 讨论
比差异显著,具有统计学意义( P < ),且观察组患者动脉血 COPD 是临床上的一种常见病。过去,多使用常规的潮气量
的 pH 值及 PaO2、PaCO2 水平均明显优于对照组患者,两组相比为 COPD 患者进行通气治疗。但是,此方法可能会导致患者的肺
差异显著,具有统计学意义( P < )。详情见表 1 : 泡过度通气,进而引发 VILI。一旦发生机械损伤,会使患者的肺
表 1 进行治疗前后两组患者动脉血气指标的比较( m±s) 部出现炎症反应, 病情严重的可出现多脏器功能衰竭[4],严重威
组别时间 pH PaO2/KPa PaCO2/KPa 胁患者的生命。近年来的研究发现,用小潮气量通气治疗 COPD
观察组进行通气治疗前 ± ± ± 的效果不错。小潮气量通气与常规的潮气量通气相比,会让机体
进行通气治疗后的 24h ± ± ± 的 PaCO2 偏高,使气道压明显降低,减轻机械通气对肺部及循
(n=30) 进行通气治疗后的 48h ± ± ±
环系统造成的伤害, 从而减少患者发生呼吸机相关并发症的几率。
对照组进行通气治疗前 ± ± ±
进行通气治疗后的 24h ± ± ± COPD 患者多存在一定程度的 CO2 潴留, 其体液中的 HCO3 会因
(n=30) 进行通气治疗后的 48h ± ± ±
此升高。如果为患者使用较大的潮气量进行通气治疗, 会使 O2 从
进行治疗前后两组患者的体温、白细胞水平及咳嗽发生其体内迅速排出, 让 HCO3 的下降速度变慢,影响患者机体的供
率的比较氧。如果机体缺氧的时间较长,导致 PaCO2 长时间处于较低的水
在进行通气治疗前,两组患者的体温、白细胞水平及咳嗽平,会让患者对呼吸机产生依赖, 进而出现撤机困难的情况[5]。总
的发生率相比差异不显著,不具有统计学意义( P > )。通气之,用小潮气量通气治疗 COPD 的临床效果好,安全性高。此治
治