文档介绍：《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2014 年第 12 卷第 20 期 225
行消毒,对其进行浸润麻醉,使用电动磨削机磨削皮损处的皮肤磨削掉表皮的皮肤病损区,使其在此处成活,并产生正常的黑色
直至其真皮浅层,使此处的皮肤出现密集的点状出血点,用盐水素。我国在 20 世纪 80 年代末引进了此手术方法[4]。在为白癜风
纱布将其覆盖,并等待移植。操作者剪下供皮区的疱壁,将其移患者进行手术的过程中,应注意以下几点:首先,取皮的质量决
植到已经磨削好的皮损区,用敷料将其包扎。术后7~10d为患定手术的效果。有研究发现,负压吸疱取皮法受取皮部位、压力、
者去除敷料,或等待患者的创面愈合后其敷料自动脱落。时间及温度等因素的影响[5]。如果进行吸疱的时间过长,会引起
疗效评定标准患者皮肤的软组织出现充血及水肿,甚至可能会导致疱壁破裂,
①痊愈:患者皮损区的白斑基本消失,接受表皮移植的皮损对表皮瓣的存活有着十分不利的影响。而且,具有活力的黑色素
区出现均匀的色素斑。②显效:患者皮损区的白斑基本消失,接细胞会随着时间的延长而不断减少,进而影响手术的效果。因此,
受表皮移植的皮损区出现均匀的色素斑,且色素斑的面积大于原掌握好吸疱的压力、缩短吸疱的时间,决定了取皮的质量。其次,
来表皮移植面积的 50%。③有效:患者皮损区的白斑基本消失, 在对患者的病损皮肤进行磨削的过程中,应掌握好磨削的深浅度,
接受表皮移植的皮损区出现均匀的色素斑,且出现色素斑的面积如磨削过深会造成真皮出现损伤,治愈后易留下瘢痕。如磨削过浅,
小于原来表皮移植面积的 50%。④无效:接受表皮移植的皮损区则会使移植后的表皮不易成活[6]。本次研究结果显示,手术结束
无色素斑出现。总有效率= 痊愈率+ 显效率+ 有效率。后的 8w 和 6M,这 110 例患者的总有效率分别为 % 和 %。
2 结果在进行治疗期间,这些患者均未出现明显的不良反应。这说明,
手术结束后的 8w 和 6M,这 110 例患者的总有效率分别为用负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的临床效果好,不良反应
% 和 %。在进行治疗期间,这些患者均未出现明显的不良少。此治疗方法值得在临床上推广应用。
反应。详情见表 1 : 参考文献
表 1 治疗 8w 和 6m 后这 110 例患者的临床效果例(%) [1] Bystryn J C. Immune mechanism in vitiligo[J]. Clin Derm
分型例数时间痊愈显效有效无效总有效率 atol, 1997, 15(6):853.
8w 32 20 15 5 67() [2] 陈彬, 林沂, 林艳等. 自体表皮移植术治疗 41 例白癜风疗效观
局限型 72
6m 47 10 12 3 69() 察[J]. 福建医药杂志,2014,36(3):117-118.
8w 10 7 5 2 22() [3] 吕静, 刘娟娟, 刁庆春等. 白癜风 420 例临床特点研究[J]. 临
节段型 24
6m 15 4 4 1 23() 床皮肤科杂志,2013,42(12):723-726.
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