文档介绍：平坝乡卫生院
新生儿室(N2-1护士)护理质量考核标准
项目
基本要求
质量考核标准
一、护患沟通
1、主动介绍
1、在患儿入院10分钟内可独立完成入院介绍和安全教育,并介绍自我、主管医师、护士长,向家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办等具体位置。
2、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度及病情了解时间。
2、主动宣教
可独立参照护理常规等相关资料按病程介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,对特殊治疗及检查要讲解注意事项,并指导家属掌握用药知识。
3、主动解答
对家属提出的问题及时给予详细解答,认真执行“首问负责制”。如家属有不理解的地方,需耐心解释至家属满意。
二、礼仪规范
1、入院规范
1、新患儿入院时,实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人,做好五测,10分钟内通知医生诊治。
2、危重病人立刻接诊,快速完成急诊病人安置,并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。
2、礼仪规范
1、着装整洁,进入新生儿室更衣,更鞋,戴帽,戴口罩
2、必须遵守有关的行为文明规范,做到稳重端庄,优美大方,站、坐、行走、持物符合行为规范,无不良行为举止。
3、做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
3、出院规范
协助办理出院手续,给予患儿整理好物品;面带微笑,护送病人,征求家属意见,并向家属讲明出院后的注意事项,如注意饮食、用药、锻炼、复查等;将需要带的药品交给家属,讲明用法。
三、服务规范
1、病区环境
1、保持卫生清洁,环境舒适,病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。
2、床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。
3、病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动,适合治疗和抢救的需要。
4、陪护管理有序,勿大声喧哗。
2、服务态度
1、在为病人实施诊疗,检查,手术等过程中,多对家属使用安慰性、鼓励性语言,不谈论与其无关的事宜。操作有误,不忘道歉。
2、禁态度冷硬,禁作风推委,禁接诊草率,禁治疗粗心。
3、严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。
4、对患儿要多一点尊重,多一点理解,多一点鼓励,多一点帮助。
3、舒适服务
1、为患儿人提供各种生活上的便利,协助家属解决困难。
2、保持患儿体位舒适、安全、符合治疗要求。
3、提供安全有效的防护措施,防止患儿住院期间发生意外。
4、暴露患儿操作时,要实行有遮挡的人性化操作
1、医嘱执行
1、能掌握并严格遵循医嘱查对制度,并可及时独立执行医嘱,服药、注射、输液等严格执行“三查八对”,记录及时、完整。
2、静脉输液给药后签名,各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名,并按规定保存。
3、输血病人执行查对及输血监护制度,做好输血护理标识。
4、根据医嘱做好相应护理标识:分级护理、隔离、饮食、药敏等标识。
四、护理质量
2、病情观察
1、可独立完成对病情较平稳,没有生命危险,可表达不适的患儿的病情观察,对病重的患儿可在高年资护师的指导下完成。
2、护士熟悉分级护理制度,按照护理级别定时巡视病人,发现病情变化做到“三及时”(及时报告医生,及时配合处理、及时准确记录)
3、早、晚执行口头、床边交接班,交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。
4、掌握病病室动态,对所管病人要做到五掌握
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