文档介绍：急性酒精中毒的急救和护理
【摘要】随着人们生活水平的不断提高,工作压力的不断增大,酗酒、酒精中毒的人数也不断增加,并具有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势,特别是节假日,更是发病高峰期。饮酒是人们宣泄情感或表达友谊的常用方式,它既可给人们带来欢快,叉可带来一系列社会问题及医学问题。
【关键词】急性酒精中毒,抢救,治疗,护理
当一次饮用过量的酒类饮料或酒精,导致血中酒精浓度升高,引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为急性酒精中毒,是一种因饮酒所导致的精神和躯体障碍。表现为中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和消化系统的功能紊乱,严重者可导致死亡[1]。酒精中毒在临床上是常见急症,近年来其发病率由明显增高趋势,应予重视。通过2010年4月至2011年4月急诊科收治入院的的酒精中毒患者56例进行救治和干预,所有患者均治愈出院,现将具体材料介绍如下:
1资料与评估
选取2010年4月至2011年4月急诊科收治入院的酒精中毒患者56例,其中,男40例、女16例,年龄最小17岁最大56岁;% ,% ,%。中毒程度:轻度中毒13例,中度中毒21例,重度中毒22例。患者均有不同程度的昏睡或昏迷、体温不升或降低、面色苍白、口唇发绀、血压下降、皮肤湿冷、呼吸慢而有鼾声,部分患者还有大小便失禁,经急诊科医护人员紧急抢救护理后,患者均在7天内治愈出院。
了解患者饮酒史,饮酒种类、饮酒量、饮酒时间、是否会饮酒、是否长期饮酒、空腹饮酒,还应了解患者的是否有慢性疾病、生活情况、精神状态及心理状态。
2治疗方法
:仅限意识完全清醒者。饮清水200―300ml∕次,反复饮用,用压舌板或手指探触咽鄂弓和咽喉壁使其呕吐,主动地排除胃内毒物。
:对于重度患者先进行洗胃,空腹饮酒1小时内酒精可吸收60%,2小时左右几乎全被被吸收,超过2小时不需洗胃。
维持呼吸功能:昏迷且呼吸慢者给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物和异物,必要时进行人工呼吸气管插管,氧气流量3—4升∕分。应用中枢兴奋剂,如***20-40mg肌肉注射或静脉注射,视病情可重复使用;-,呼吸衰竭者给予人工呼吸机辅助呼吸[2]。
:注意血压,脉搏变化。维持水、电解质、酸碱平衡。处于兴奋期、共济失调期的患者酌情予催吐和洗胃,对于昏睡或者昏迷的患者应避免洗胃。纳洛***为纯阿片受体拮抗剂,是一种安全性高,不良反应的药物,可使血中的酒精含量明显下降,使患者快速清醒,是目前治疗急性酒精中毒的首选药[3]。急性酒精中毒兴奋期患者予50%葡萄糖100ML﹢盐酸纳洛*** -,共济失调期再次用盐酸纳洛***-,昏睡期每次用盐酸纳洛***-,根据病情变化,必要时没半小时左右重复使用,直至患者清醒为止,严重急性酒精中毒患者可用血液透析促使体内乙醇排出。
:对于过度兴奋、烦躁不安者给予安定10mg肌注,呕吐剧烈者给予胃复安10mg肌注,并补充1000ML液体,静脉推注速尿20mg,以促进酒精排出;合并消化道出血者