文档介绍：炎症性肠病INFLAMMATORY BOWEL DISEASE
一、概述
(一)定义(definition)
炎症性肠病是溃疡性结肠炎和克罗恩病的总称
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)
发生于结肠的一种弥漫性、连续性和表浅性、且局限于粘膜层的炎症,常见于直肠和乙状结肠,以腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重为主要临床表现。
克罗恩病
克罗恩病(Crohn’s disease)
发生于消化道任何部位(从口腔到肛门)的一种慢性、反复发作的跨膜性炎症,常见于回肠末端,病变呈节段性分布,以腹痛和腹泻为主要临床表现,并有很多肠外表现如发热、营养障碍等。
溃疡性结肠炎克罗恩病
病变部位结肠全消化道
与吸烟关系无关有关
炎症反应粘膜跨粘膜
淋巴因子 IL4、IL10 IL2、INF
免疫球蛋白 IgG1 IgG2
上皮IgG和
补体沉积有无
自身抗体有无
HLA DR-2 DR-1、 DQw-5
等位基因
(二)流行病学
欧美: 发病率为2~6/10万人口,溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病率相当。
国内: 溃疡性结肠炎明显多于克罗恩病
二、病因和发病机理 etiology and pathogenesis
2、免疫反应
3、遗传因素
4、饮食因素
5、精神因素
副结核分支杆菌、麻疹病毒、衣原体、大肠杆菌
(一)病因
1、感染
启动因子(感染、***、NSAIDS)
促进因子(细菌产物、食物抗原)
免疫调节异常(淋巴因子)
组织损伤(氧自由基、NO)
临床表现(腹泻、腹痛、血便、发热等)
(二)发病机理