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文档介绍：超低出生体重儿的早期护理
深圳市人民医院新生儿科林真珠
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主要内容
体温的护理
皮肤的护理
控制不显性失水
减少声光刺激
预防感染
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体温的护理
健康婴儿发生低体温的危险性较低
超低出生体重儿发生低体温的危险性增高
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体温的护理
足月儿对寒冷刺激的正常反应
四肢血管收缩
血液停留在身体核心部位
防止血液通过体表散热
活动增加和肢体屈曲
活动增加肌肉产热增加
肢体屈曲减少体表面积减少散热
棕色脂肪代谢
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棕色脂肪
棕色脂肪组织是新生儿产热的重要部位
棕色脂肪分布部位—纵隔、肩胛间区、腋下和肾上腺周围
孕晚期前贮存量不足
棕色脂肪在孕晚期前贮存量不足
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体温的护理
超低出生体重儿对寒冷的反应
棕色脂肪少或无
肌张力低,肢体伸展,体表面积增大
糖原贮存少
血管收缩功能差,血液流经体表散热
产热少
散热增加
体温下降
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新生儿低体温分度
低体温分度(根据核心体温)
轻度—36-℃(-℉)
中度—32-℃(-℉)
重度—<32℃(℉)
核心体温目标—37℃(℉)
世界卫生组织(1997)
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体温与氧消耗之间的关系
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体温的护理
低体温对超低出生体重儿的危害:
不利于肺泡表面活性物质的合成,肺透明膜病的发生率增高或病情加重
低血糖
缺氧
酸中毒
硬肿症
肺出血
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体温的护理
热量获得或丧失的途径:
(1)传导
(2)对流
(3)蒸发
(4)辐射
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