文档介绍：页码,1/8丙型肝炎防治指南

【中文标题】
丙型肝炎防治指南
【制订者】
中华医学会肝病学分会中华医学会传染病与寄生虫病学分会
【出处】
中华流行病学杂志 2004年5月第25卷第5期
【中文正文】
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化
展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。在
学会有关领导的支持下,中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家,按照循证
参照国内外最新研究成果,制定了我国丙型肝炎防治指南。必须指出,临床医学的精髓在于根据患者的具体情
医疗资源,采取最合理的诊疗措施。因此,不应将本指南看作为一成不变的金科玉律。现代医学的发展日新月
论、新观点、新的诊断技术和新的防治方法会不断出现,本指南将根据最新的临床医学证据定期进行修改和更新

一、丙型肝炎的病原学
(一)HCV特点
HCV属于黄病毒科(flaviviridae),其基因组为单股正链RNA,易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型
的方法,以阿拉伯数字表示HCV基因型,以小写的英文字母表示基因亚型(如1a、2b、3c等)。基因1 型呈全球性分布
有HCV感染的70%以上。HCV感染宿主后,经一定时期,在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群
种(quasispecies)。
(二)HCV基因组结构特点
HCV基因组含有一个开放读框(ORF),编码10余种结构和非结构(NS)蛋白。NS3蛋白是一种多功能蛋白, 氨
活性,羧基端具有螺旋酶/三磷酸核苷酶活性;NS5B蛋白是RNA依赖的RNA聚合酶,均为HCV复制所必需,
重要靶位。
(三)HCV灭活方法
HCV对一般化学消毒剂敏感;100℃5min或60℃ 10h、高压蒸气和甲醛熏蒸等均可灭活病毒。

二、丙型肝炎的流行病学
(一)世界丙型肝炎流行状况
丙型肝炎呈全球性流行,是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。据世界卫生组织统计,全球HCV
3%,,。
(二)我国丙型肝炎流行状况
全国血清流行病学调查资料显示,我国一般人群抗-%。各地抗-HCV阳性率有一定差异,
方(%)高于南方(%),西南、华东、华北、西北、%、%、 %、
%。抗-HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升,%至50~%。男女间无
和2a基因型在我国较为常见,其中以1b型为主;某些地区有1a、2b和3b型报道;6型主要见于香港和澳门
境省份也可见此基因型。
(三)丙型肝炎传播途径
:是HCV的主要传播途径,主要有:(1)经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗
得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV ,
2010-1-21drug://druglocal/ShowContent?ID=49900058&Param=47704400