孙思邈中医院质量管理.doc

文档介绍：耀州区孙思邈中医院
质
量
管
理
2013-6-16
一、孙思邈中医院质量管理委员会
⑴医院质量管理委员会
⑵医院医疗质量管理委员会
⑶医院护理质量管理委员会
⑷抗生素临床应用管理委员会
⑸院内感染管理委员会
⑹输血管理委员会
⑺药事管理委员会
二、院科两级质量管理体系
⑴医院质量管理体系
⑵各部门质量管理体系
三、医院质量管理制度
一、孙思邈中医院质量管理委员
(一) 医院质量管理委员会
组长:吕根兵——院长
副组长:乔志宏——副院长(医务科科长)
成员:刘琼——护理部主任李金虎——内科主任
张胜战——外科主任杨岗明——药剂科主任
杨江妮——院感办主任张妍——医技科主任
王晓锋——医保科主任杨毅——门诊部主任
(二) 医疗质量管理委员会
组长:乔志宏——副院长(兼医务科科长)
成员: 李金虎——内科主任张胜战——外科主任
杨毅——门诊部主任、外科质控医生
王晓艳—医院等级评定科科长、内科质控医生
(三) 护理质量管理委员会
组长:乔志宏——副院长
副组长:刘琼——护理部主任
成员:杨江妮——院感办主任
刘娟妮——内科护士长
白荣——外科护士长
罗静——急诊科护士长
张蕊——妇产科护士长

(四) 抗生素应用管理委员会
组长:吕根兵——院长
副组长:乔志宏——副院长(医务科科长)
成员:杨岗明——药剂科主任郭亚宁—药剂科副科长
李金虎——内科主任张胜战——外科主任
杨江妮—院感办主任王晓艳—内科质控医师
杨毅—外科质控医师、门诊部主任
刘娟妮—内科护士长罗静—急诊科护士长
白荣—外科护士长张蕊——外科副护士长
(五)医院感染管理委员会
组长:吕根兵——院长
副组长:乔志宏——副院长(医务科科长)
成员:
杨江妮——院感办主任刘琼——护理部主任
杨岗明——药剂科主任李金虎——内科主任
张胜战——外科主任杨毅—门诊部主任
张妍——医技科主任郭亚宁—药剂科副科长
王晓艳—内科质控医师刘娟妮—内科护士长
罗静—急诊科护士长白荣——外科护士长张蕊——妇产科护士长
一次性用物监督检查:成晓静
一次性物品回收:王红敏郭小凤一次性用物焚烧:任社民
(六)药事委员会
组长:吕根兵
副组长:乔志宏
成员:杨岗明郭亚宁李金虎张胜战
刘琼张妍孙六虎杨毅
李月娥杨江妮
孙思邈中医院医疗质量管理体系
杨江妮
冯文会
杨江妮
刘琼
乔志宏
医疗废弃物管理
病案质量管理
医院感染管理
护理质量管理
医疗质量管理
院长:吕根兵
吕根兵院长:
副院长:乔志宏
药事管理
医技质量管理
张妍
吕根兵
输血管理
张妍

二、各部门质量管理体系
(一)内科质量管理体系
科主任李金虎
护士长刘琼
护士长刘娟妮
成员
质控医师:王晓艳
质控护士:王莉李莉
急救药品器械安检员:王莉
(二)外科质量管理体系
科主任张胜战
护士长白荣
成员
外科副护士长:张蕊
质控医师: 杨毅
质控护士: 王改红
手术室质控员:赵宁
急救药品器械安检员:王改红
(三)输血科质量管理体系
李勇
王东青
杨娜
赵雪芳
段肖婷
科主任
张妍
成员
临床科室