文档介绍：人群营养基础
山东中医药大学
人的一生按年龄可分为以下几个阶段
婴儿期:出生1-12个月,包括新生儿(断脐至生后28天)
幼儿期:1周岁到3周岁前儿童
学龄前期:3~6岁儿童
学龄期:6~12岁儿童
少年期:12~18岁,或称青春期。
成年期:18~60岁
老年期:60岁以上
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第一节孕妇营养
妊娠期妇女的生理代谢会发生一系列的变化,以适应胎儿生长发育的需要,并为分娩和泌乳储备营养物质。按妊娠的时间将孕期分为三期:
孕早期:1~12周
孕中期:13~27周
孕后期:28~40周
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Progress Diagram
妊娠期为期280天,共40周
为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求
妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变
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孕妇的生理特点
激素与代谢改变:HCG增加;产生大量雌激素、孕***;催乳素增加;甲状腺功能增强。
消化功能改变:消化液分泌减少,胃肠胀气、恶心、呕吐等妊娠反应。
肾功能改变:肾小球滤过功能增强。
血容量及血液成分变化:血浆增加30%,红细胞增加20%,血液相对稀释,出现生理学贫血。
体重增加:孕期一般增加10~。孕早期增重2kg左右,孕中期和孕后期每周稳定增加300~400g。
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妊娠期营养不良对胎体的影响
:叶酸缺乏可引起巨红细胞贫血和神经管畸形; VA缺乏发生角膜软化,过多导致中枢神经系统、心血管、面部畸形。VD缺乏和钙缺乏导致先天性佝偻病、低钙血症抽搐;孕妇营养缺乏症、贫血易致唇裂、腭裂。
:指出生体重<2500g。与孕妇孕前体重低、孕期增重低、孕妇血浆蛋白低、维生素A或叶酸缺乏、孕妇贫血、大量饮酒有关。易出现营养不良、生长障碍、精神和智力不正常。(教材142页)
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:孕期能量、蛋白质摄入不足,孕期增重低是胎儿宫内发育迟缓的主要原因。这些胎儿的患病率、围产期死亡率均高于正常婴儿。而且生长发育迟缓,神经系统疾病较多,智力也受影响。
:指出生体重大于4000g的新生儿。随着生活水平提高,巨大儿逐年上升,有的地区达8%左右。可能是妊娠后期孕妇的血糖升高使胎儿血糖升高,并刺激胰岛素的分泌,而胎儿的高胰岛素水平具有生长因子样的作用。
另外,孕妇的盲目进食或进补造成营养素过多,孕期增重过多,也导致胎儿生长过度。
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一、孕期营养需要与营养素参考摄入量
能量
蛋白质
脂类
矿物质
脂溶性维生素
水溶性维生素
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妊娠期能量需求增加:胎体生长发育、母体组织增长(血容量、血红蛋白、子宫、乳腺)、母体代谢增加。
妊娠期能量摄入应以与能量消耗保持平衡为原则,过多的能量摄入对母体并无益处。
保证适宜能量摄入的最佳途径是尽量选择摄入营养素密度高的食物,尽量控制单纯能量密度高的食物。一般根据测量孕妇体重增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。
中国营养学会建议自孕中期开始,每日能量摄入增加200kcal。
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妊娠期蛋白质需求增加,用于满足胎体生长、发育,母体子宫、胎盘、乳房发育、红细胞合成增加。
中国营养学会推荐每日增加供应量:
早期(12周以前):5g
中期(13周-27周):15g
晚期(28周以后):20g
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