模板工程检验批质量验收记录表.doc

文档介绍：模板工程检验批质量验收记录表
WSZL-5
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
项目经理
技术负责人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
制表人
工程数量
检验日期
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
CJJ2-2008《城市桥梁工程施工与质量验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
模板加固支撑刚度及强度

2
模板起拱及坡度

3
隔离剂品种及涂刷

一般
项目
1
模板安装允许偏差
项目
允许偏差(mm)
检查结果、实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格率(%)
相邻两板表面高差
刨光模板
2
钢模板
不刨光模板
4
表面平整度
刨光模板
3
钢模板
不刨光模板
5
垂直度
≤%H且≤6
轴线偏位
10
顶面高程
+2 -5
断面尺寸
±10
预埋件及洞口偏位
≤15
平均合格率: %
检验结论:
施工单位检查
评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日