文档介绍：孕期保健,学会自我监测
相关链接:  http://dsb./html/2007-11/27/
 
 
主讲人:
[外眼看医护]
十月怀胎是一个很漫长的阶段。怎样顺利走完这个人生的特殊时期,定期接受医生体检与监测很重要,而准妈妈们也要多学些知识,学会自我监测,还需要准爸爸及其他家庭成员给予更多的关注与支持。
呕吐厉害可能是甲状腺问题
在怀孕初期,有不少孕妇会有不适反应,如经常呕吐,食欲不振,全身乏力,老想躺着。一般来说,孕妇出现此种反应属于正常现象。怀孕其实就是精子和卵子的结合,对于母亲来说精子可以说是一种异物,同时受孕后体内会产生一些激素,就有不适应的感觉,像恶心、呕吐等消化道的反应。正常情况下呕吐不是很厉害,三个月后会慢慢好起来。
如果整天都无法吃下东西,要检查甲状腺功能、肝功能,排除肝炎,并化验尿常规,检测有无有尿***体与尿糖,还要考虑多胎妊娠、葡萄胎等。我碰到过呕吐很厉害、明显消瘦的病人,经检查发现是伴有甲状腺功能亢进。排除了这些疾病的存在后,一般正常妊娠到了中期就慢慢会改善起来。如果真正严重的孕妇,需要住院给予静脉营养输注,度过这个时期。
提倡早期少做B超
胎儿在母体的发育状况,除了通过产前检查的临床监测还可以通过B超进行监测。B超检查一般来说对胎儿影响不大,但我们还是提倡早期少做B超。正常情况下,一般20~24周需要做一次B超筛查。20周前胎儿的心脏还很小,通过B超辨别心脏畸形的难度增大。在筛查时要求筛查两个主要器管:一、心脏有没有致命性的畸形问题,如单心室、大血管移位等。二、脑神经管的发育情况、大脑和脊髓有没有问题,如无脑儿、脊柱裂。
第二次B超可以在30~32周做,监测一下胎儿的发育情况。有的在中期胎儿筛查没有查清楚的,此时可以再次复查胎儿各脏器,以排除畸形,并可确定胎儿方位。
最后的B超是在36周以后到38周左右,这个时候的B超是在分娩前做,目的要确定胎位、羊水及胎盘位置与功能等。
上面所讲的是对正常妊娠的孕妇做B超的方法,而对于有异常情况的孕妇则需要遵循医师的医嘱进行B超检查,千万不能怕B超对胎儿影响不接受做B超的医嘱,也不能担心胎儿变化而不听医师的劝说经常做B超。孕妇不可能每天到医院听胎心、做B超,要学会做自我监测,数胎动就是一种最方便实用的监测方法。
用药不一定影响胎儿健康
经常有孕妇向我咨询:孕期生病用药是否会影响胎儿健康?其实,用不用药要看有没有疾病,对胎儿的影响则决定于孕妇用药时间,即疗程和用药的剂量及妊娠的时间段。有的女性末次月经后即一个月内怀孕了,其实受精还只有14天左右,应该说这个时期如果服了药,对妊娠还没什么影响。因为这个时期的胚胎还没有种到子宫里面,就好像种子从输卵管游到宫腔但还没有种到子宫内膜里,也就是还没和土壤接触呢。这个时候如果用了药只会产生两种情况,或者把胚胎杀死了,就自然流产。如果没杀死胚胎就证明没有影响,就有可能让他(她)平稳地发育与长大。
1~2个月是胚胎的发育和器官的形成阶段,这个时间药物对胎儿影响比较大。用药的话,容易发生一些畸形的问题。受精以后妊娠两个半月到三个月,这个时候用药也要尽量减少,某些畸形会造成,可能不是严重的致命疾病,也可能会影响到将来的功能问题。所以妊娠早期,这个阶段是