文档介绍：导管相关血流感染的零容忍
零容忍,顾名思义就是零度容忍,不能容忍。
“零容忍”口号作为言简意赅的流行语,被人们用于更多的行业和领域,“零容忍”政策也日益成为人们关注和讨论的热点
百度一下
2007年6月美国第34届感染控制年会(APIC) 提出新的理念,要求对医院感染“零宽容”(zero tolerance)
(1)感控目的是降低危险因素,减少发病
(2)没有干预(新技术、新方法、新流程),就没有改变
(3)科学的感控方法:循证感控
2018/6/19
Bijie
5
零感染是什么样子的?
0 Deep Sternal CABG SSI in 24 months!
What Does Zero Look Like?
导管相关性血流感染-CLABSI
后果严重而又可预防的感染
定义
患者在留置中央导管期间或拔出中央导管48小时内发生的原发性血流感染,且与其他部位存在的感染无关。(2008年启用)
计算方法:每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数
CLABSI=------------------------------------ X 1000‰
感染例数
中心静脉导管留置日
美国CDC2006-2007年CLABSI病原谱分布
病原菌
数量
所占比例(%)
凝固酶阴性葡萄球菌
3900
金黄色葡萄球菌
1127
粪肠球菌
627
屎肠球菌
942
其它肠球菌
265
白色念珠菌
673
其它念珠菌
669
大肠埃希菌
310
铜绿假单胞菌
357
肺炎克雷伯菌
563
阴沟肠杆菌
443
鲍曼不动杆菌
252
产酸克雷伯菌
99
其它
1201
合计
11428
8
造成CLABSI的污染源
置管部位的表皮微生物侵入皮下,并沿导管表面定植于导管尖端;这是短期置管最常见的感染路径
通过接触手、污染的液体或设备导致导管或导管接口直接被污染;
某些较少见的情况下,其他部位的感染可能经血液播散至导管
由于输入污染的液体导致CRBSI
导管相关性血流感染的现状(USA)
美国疾病控制中心报告
近300家医院提供的危重患者数据显示:
,一年为80,000 患者。
死亡率从 0 到 35%, 取决于疾病的严重程度
评估所有的医院
每年250,000 个CRBSI患者
评估全部卫生保健体系
每年500,000 个CRBSI患者
其中,死亡率为12-25%
高中低收入国家***ICU患者CLABSI发病密度(WHO)
数据来源
例/千插管日(95%CI)
美国NHSN(2006-2008)
德国KISS(2004-2008)
系统评价/高收入国家(1995-2010)
(-)
/25个发展中国家(2003-2008)
系统评价/包括中国在内的中低收入国家(1995-2010)
(-)