原发性静脉曲张的治疗与护理.ppt

文档介绍：原发性下肢静脉
Varicosity of lower extremity
治疗方法
1、非手术治疗
(1)保守治疗
(2)硬化剂注射
(3)药物治疗:威力坦、爱脉朗、脉痔灵等。
2、手术:
(1)传统方法
(2) 微创方法
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非手术治疗适应症
范围小,程度轻,无明显症状
妊娠期妇女
全身情况不佳,无法耐受手术
年龄大不愿手术
效果:延缓病程,减轻症状,不能根治
保守治疗方法
避免久坐久站,间歇抬高患肢
弹力绷带
弹力袜
循序减压弹力袜:效果最好
硬化剂注射压迫疗法
适应于手术残留曲张静脉或术后复发。将硬化剂注入曲张的静脉内,静脉内膜发生无菌性炎症,使血管腔粘连闭塞。
硬化剂:5%鱼肝油酸钠、酚甘油
硬化剂注射三原则:
小剂量()注射于一段静脉内,硬化剂与血管壁接触时间不少于1分钟,每次不超过4处
注射完毕后,用弹力袜或弹力绷带持续压迫,大腿1周,小腿6周
注射完毕后立即主动活动
手术治疗
深静脉通畅者,无手术禁忌症均手术,是治疗下肢静脉曲张的根本方法。
方法:
(1)传统手术
高位结扎大(小)隐静脉
结扎切断交通支
大(小)隐静脉剥脱术
(2)微创疗法
电凝术、刨吸术
激光治疗、射频消融
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大隐静脉高位结扎
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剥除大隐静脉
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波长810nm的激光,血液沸腾,血管壁和内皮损伤,静脉壁增厚,血栓形成
效果可靠,但缺乏长期随访结果
再通率,%
联合大隐静脉高位结扎可能效果更好
腔内激光切除(ELVT)
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