文档介绍：导管维护
维护主要内容:
更换敷料
更换肝素帽
冲洗导管
其他(取血、导管再通、原位换管、拔管等)
目的:预防感染
频率:
置管后24-48小时
隔天、2次/W、1次/W
敷料松动、潮湿或有血迹时随时更换
更换敷料
病人评估
确认病人身份
与病人良好的沟通
获得病人的同意
体位:舒适、安全
观察穿刺侧手臂、贴膜、导管情况
准备用物
无菌换药包无菌手套
酒精碘伏
生理盐水无菌纱布(透明敷贴)
抗过敏胶布肝素帽或正压接头
注射器
步骤
洗手、戴口罩、手套
核对、测量
拆除原有贴膜
检查穿刺点有无红肿、渗出
再次洗手,打开无菌换药包,戴好无菌手套
酒精消毒皮肤三遍(酒精不能接触穿刺点)
碘伏消毒皮肤三遍,碘伏棉球消毒穿刺点时要在穿刺点按压片刻),待干(酒精脱碘)
用无菌敷料覆盖,胶布固定
整理用物,洗手,记录
注:消毒范围10*10cm.
暴露体外部分的导管U、L型固定可有效防止导管移动
贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处
连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式,以脱敏胶布妥善固定
导管固定的技巧
目的:降低由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染率
何时更换?
1次/W
肝素帽松动或受损时
每次经由肝素帽取血后
输注血液、TPN时,24h更换一次
更换肝素帽
无菌技术打开肝素帽的包装,生理盐水预冲肝素帽
取下原有肝素帽
导管外缘用酒精擦拭
连接新的肝素帽
抽见回血后,10ml生理盐水脉冲式冲洗导管
5ml肝素盐水脉冲式冲管,—1ml正压封管
固定好肝素帽和连接器
更换肝素帽方法