文档介绍：内科护理学
第二节心力衰竭病人的护理
心衰
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心力衰竭是指在足够静脉回流的前提下,
心脏的
收缩
舒张
功能下降
心排血量减少
组织器官灌注不足
肺循环和(或)体循环淤血
为特征的临床病理生理综合征。
心排血量减少
心衰
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心力衰竭时通常伴有
肺循环和(或)体循环的被动性充血,
故又称为充血性心力衰竭
(congestive heart failure)
常是各种原因所致心脏疾病的终末阶段。
发生速度
急性
心衰
慢性
心衰
发生部位
左心衰
右心衰
全心衰
心衰
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分类
心衰
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据流行病学调查:
每年新增病人:
全球: 200万,美国、中国:50万
病人数:
全球:2400万,美国、中国:500万
慢性心衰
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一、慢性心力衰竭病人的护理
也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是其最主要的死亡原因。
高血压
冠心病
慢性心衰
慢性心衰
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病因
.基本病因
原发心肌损害
心脏负荷过重
心肌病变
心肌代谢障碍
容量负荷(前负荷)过重
压力负荷(后负荷)过重
糖尿病心肌病严重VitB1缺乏
缺血性心肌病,心肌炎、心肌病心肌纤维化、心肌淀粉样变等
糖尿病心肌病严重VitB1缺乏心肌淀粉样变等
负荷
前负荷
容量负荷
瓣膜关闭不全、间隔缺损
后负荷
压力负荷
高血压、瓣膜狭窄
慢性心衰
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慢性心衰
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感染:呼吸道感染最常见;
心律失常:如心房颤动;
生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动;
妊娠与分娩;
血容量增加:如输液过快过多;
其他:治疗不当、合并甲亢或贫血。
发病机制
传统血流动力学代偿机制
Frank-Starling机制→前负荷↑→淤血
心肌肥厚:后负荷↑
心室肌纤维增粗→心肌肥厚→CO↑→失代偿
慢性心衰
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