文档介绍：骨科护理业务查房
股骨转子间骨折的护理查房
时间:2012年7月9日星期一
地点:骨伤科病区17病房
参加人员:护士长:牟建珍
责任组长:向平
护士:仇平林彩霞龚艳琼陈巧韦艳飞张生吴春燕杨凡郭娜娜谭晓璐杨璇王妍杨琰
病假: 周晶
(护士长) 查房者:张阿姨(患者:张根云)您好,饮食怎样?右下肢感觉好点了吧?今天我们要对你术后护理情况进行护理查房,以便更好的对您进行护理,希望得到您的配合,时间不会太长,大约20分钟左右,在查房期间,如果您有何不适,请您及时告诉我们。
(护士长)查房者:大家好,现在我们要对一例右股骨转子间骨折的病人进行护理查房,目的是了解护理措施及健康宣教的落实情况,首先请责任组长向平介绍一下病人的情况。
(责任组长)向平:我先介绍一下患者的基本情况:7+17床,张根云、女、75岁、汉族、务农,于2012年7月1日21:00时以“右股骨转子间骨折”收住院,急诊在局麻下行右胫骨结节牵引术,给予二级护理,普食,完善各项术前检查:血Rt;HGB 100 g/L HCT % RBC g/L,余结果正常。于7月6日在连续硬膜麻醉下行右
股骨转子间骨折切复位内固定术,术后给予一级护理。复查CR:骨折对位对线良好;今日为术后第3天,患者既往身体良好,无药物过敏史。静滴5%GNS250ml+、5%GNS250+鹿瓜多肽12mg等治疗,现患者精神可、纳食、二便正常。患肢切口敷料清洁固定,末梢循环好,伤肢轻微肿胀。根据患者今日情况,现提出以下护理问题及措施。
1、忧虑:保持病室环境的清洁舒适,用和蔼可亲的态度对待患者;做好患者的心理调护,介绍疾病的相关知识,解除思想顾虑,告诉患者骨折对位好,现要保持良好的心情,促进疾病的恢复。
2、躯体移动障碍:保持患肢的功能位,指导患者进行患肢的功能锻炼,忌作患肢的内旋活动。
⑴骨牵引的护理:
①骨牵引时抬高20~25cm 。
②防止感染:用75%乙醇每日 2次点滴针孔处,直至手术时结束。如局部渗出、结痂,形成一个保护层,可不必去除。另外,为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣被,可用空抗生素药瓶套上(青霉素过敏者,忌用青霉素瓶)。
⑵观察肢端血液循环
①观察患肢端皮肤颜色、皮肤温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人的叙述,如有无疼痛、麻木的感觉等。②检查毛细血管充盈情况的方法:用力按压指或趾甲,甲床出现苍白区,松开后又很快转红润为血液循环正常。
如肢端皮肤颜色变深、温度下降,足背动脉搏动减弱,毛细血管充盈缓慢,被动活动指(趾)引起剧痛,病人感觉肢体疼痛、麻木,说明发生了血液循环障碍,应及时查明原因,如是否包扎过紧、牵引重量过大等,须及时处理。
3、自理缺陷:做好患者的基础护理,日常用品放于病人易取的地方,鼓励独立病人完成力所能及的自理活动,必要时给予帮助。
健康指导内容:
(1)在饮食方面应注意加强营养,饮食宜清补,易消化,富含维生素,高蛋白的食物;以补养气血为主,如蛋类、禽类、田鸡田七汤等。
(2)在卧床休息期间,患肢应垫一软枕,与躯体保持平行。
护士长:刚才责任组长向平针对患者情况提出的护理问题和健康指导,大家有需要补充的吗?
龚艳琼:感染的危险: 保持环境的清洁,定期空气消毒,保持切口敷料的清洁、干燥,