文档介绍：多巴酚丁***
血管活性药物
药理作用
1、对心肌产生正性肌力作用,主要作用于β1受体,对β2及α受体作用相对较小。
2、能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量,使心排血量增加。
3、可降低外周血管阻力(后负荷减少),但收缩压和脉压一般保持不变,或仅因心排血量增加而有所增加。
4、能降低心室充盈压,促进房室结传导。
5、心肌收缩力有所增强,冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。
6、由于心排血量增加,肾血流量及尿量常增加。
7、本品与多巴***不同,多巴酚丁***并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏。
主要作用
盐酸多巴酚丁***正性肌力作用比多巴***强,对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。治疗量能增加心肌收缩力,增加心排血量,很少增加心肌耗氧量,可降低外周血管阻力,能降低心室充盈压,促进房室结传导。
适应症
临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。
特点
较少引起心动过速,浓度过高可引起心率增快。对心率和痒耗影响低于异丙肾上腺素
增加心肌收缩力的同时伴有左室充盈压的下降,具有剂量依赖性。改善左心功能作用优于多巴***。
增加每博输出量的同时,反射性周围血管扩张,动脉压一般不变。
肾脏保护作用
改善肠道缺氧,胃肠道PH值升高。
注意事项
肥厚梗阻性心肌病禁用
瓣膜性机械梗阻禁用
新房纤颤禁用
偶见室性心律失常。
不良反应有头痛、恶心、心悸、胸痛、气促与心绞痛,但不常见。
心电图机的使用
环境准备
保持室内温暖需大于18摄氏度,防止寒战。安静,屏风遮挡
检查床不宜过窄,需大于80厘米,以免因为肌紧张而产生干扰,如床的一侧靠墙,要确保墙内无电线穿行
心电图机电源线远离检查床和导联电线,床旁不要摆放其他电器
受检者准备
核对医嘱,提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况
患者平静时或休息片刻后,取平躺仰卧位,最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
做好解释,尤其是初试者,消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保:
无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触
四肢平放、肌肉放松,身体不要移动
保持平静呼吸,不可以讲话
丝袜、衣裤会引起导电不良,要暴露受检者手腕、双下肢内侧,松解衣扣