文档介绍：特殊部门的隔离预防
一、产房隔离防护
(一)产房的布局
1、产房周围环境必须清洁、无污染源,应与母婴室和新生儿室相邻近,相对独立。
2、布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标志明确,无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;污染区内设置更衣室、产妇接受区、污物间、卫生间、车辆转换处。
3、墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。
(二)消毒隔离防护要求
在病房医院感染管理基础上达到以下要求:
人员管理:
1、         严格出入人员的管理,最大限度地减少人员流动。
2、           进入产房工作人员应先洗手、更换洗手衣、戴帽子、口罩、换产房专用鞋。
3、          离开产房时,应换外出衣和鞋。
4、          接生时应严格遵守无菌操作规程。
5、           陪产人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子等。
环境的消毒:
1、         空气的消毒:每日空气消毒1~2次。有条件可采用空气动态消毒器。无人的情况下可采用化学消毒剂闭喷雾消毒。
2、           地面和物品表面的消毒:湿式清扫或擦拭,每日常规进行,以清洁为主;若被污染及时用消毒剂拖地(擦拭)。
3、          待产床、产床、平车每次使用后必须更换一切用品,并用含***消毒剂擦拭床单位。其他用品应定期清洁消毒。产妇出产房后应终末消毒。
环境卫生学监测:
1、         产房为重点易感区域,应每月进行环境卫生学监测。监测项目包括:空气培养、物体表面及医护人员手培养;
2、标准为空气培养≤200cfu/m3,物体表面培养≤5 cfu/m3,医护人员手培养≤5 cfu/m3,且不得检出致病微生物。
接生中的预防措施:
1、         应根据标准预防的原则实施消毒隔离。
2、           有刷手禁忌者严禁上台。
3、          保持无菌单布及手术以干燥,潮湿视为污染应更换。
4、          无菌包在使用前,必须检查核对包装原样、有效期和灭菌指示带。
5、           灭菌后的物品必须在有效期内使用,产包打开超过4h视为污染。
6、           助产用的器械视为相对污染,必须与脐带处理器械分开使用、严禁用侧切剪刀断脐。
7、          重复使用的无菌布单,一经打开,无论是否使用,均必须重新灭菌;一次性物品,一旦开启,若未用完,也视为已污染。
8、          持物钳灭菌后干燥保存,每次接生使用一套。
9、           及时清理新生儿口腔和上呼吸道内吸入物,以防止吸入性肺炎。
10、新生儿娩出后,应尽快与母亲皮肤接触获得正常菌群。
隔离孕产妇的医院感染管理:
1、         凡患有传染性疾病的产妇均以收入隔离待产室待产、隔离分娩室分娩,按隔离技术规程护理和助产。
2、           需手术者,手术通知单上应注明隔离类别和感染疾病的诊断。
3、          隔离产房的一切器械、物品应单独固定使用,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理。
4、          用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密封运送,无害化处理。
5、           分娩及出院后应严格对隔离待产室、隔离分娩室及床单位进行终末处理。
二、新生儿室隔离防护
(一)新生儿室的布局
1、新生儿病房(室)应相对独立,布局合理,分新生儿病室,新生儿重症监护室(NICU)、隔离室、配奶室、淋浴室、治疗室等,严格管理。
2、每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少于90cm,NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。
(二)                   消毒隔离防护要求
在病房医院感染管理基础上达到以下要求:
1、         病室入口处应设置洗手设施和更衣室,工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。
2、           根据标准预防的原则实施消毒隔离。
3、          哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒。
4、          婴儿用服药水、扑粉、油膏、沐浴液、治疗用品等,应一婴一用,避免交叉使用;婴儿洗澡水应为流动水,浴巾、内衣等清洗、灭菌后再用;遇有医院感染流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。
5、           病室物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌;患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。
6、           严格探视制度,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿