文档介绍：胃蛋白酶原PGI/PGII (化学发光法)
发展背景
01
胃蛋白酶原简介
02
胃蛋白酶原检测
03
临床意义
04
目录
胃癌—病死率最高的恶性肿瘤之一
胃癌是世界第二大癌症死因
中国是胃癌的高发区,发病率和死亡率均为世界平均水平的2倍多
中国每年新发胃癌患者约40万人,死亡人数近30万人
中国半数早期胃癌患者无任何症状,检出率低于5%
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消化系统的肿瘤患者1/2死于胃癌
每年新发胃癌患者中,约1/5年龄不足40岁
早期胃癌手术后五年生存率可达90%-95%
中国胃癌死亡人数在所有癌症中居首位 -- 卫生部主办的“中国健康激励计划”消息
胃癌的早诊及早治:
临床研究发现,始发阶段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可达100%,而晚期胃癌患者术后5年生存率仅为20%。
因此,胃癌早期诊断,早期治疗非常重要。
我国目前胃癌诊断的现状
我国目前胃癌临床诊断方法对比
检测手段
优点
缺点
总体评价
胃镜
金标准
痛苦, 受医生水平影响大,费用高
不适合普查
具有侵入性,价格高
不易普及
钡餐
造影
检测时间短,作为传统的胃癌普查手段
射线,费用高,不能明确疾病性质
依赖经验,受检人群混杂及阳性患
者难以随访等问题。对早期胃癌判
定无力
对诊断进展期胃癌或
弥散型胃癌更有价值
肿瘤相关
标记物
血清检测,无创伤、广泛认知
对胃癌检测的特异性低,对早期胃
部疾病的诊断无参考价值。
CEA 在胃癌胃液中
阳性率50%,血清阳
%
C13尿素酶
呼吸试验
快捷方便,操作简单
仅检测幽门螺旋杆菌感染
胃蛋白
酶原检测
血清法、定量准确、高灵敏度、准确率、快捷方便、适用广泛
灵敏度高,对HP感染及炎症、溃疡等胃部疾病显示异常
可成为胃肠镜检查前
的第一线胃癌筛查方
式,操作简单,易普
查。
胃癌概况
01
胃蛋白酶原简介
02
胃蛋白酶原检测
03
临床意义
04
目录
什么是胃蛋白酶原?
胃蛋白酶原(PG) 是由胃粘膜分泌的蛋白酶前体,可分为PG I 和 PG II 两种亚型。 PG I 来源于胃底腺的主细胞和颈黏液细胞, PG II 来源于全胃腺,十二指肠、前列腺和胰腺也产生少量PG II 。合成后的PG大部分进入胃腔,在胃酸的作用下活化成胃蛋白酶,通常约1%的PG可通过胃粘膜进入血液循环,血清PG的浓度反映其分泌水平。
血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃粘膜的症状和功能。
产生PG的细胞的分布
PG I 由胃底腺的主细胞所分泌
PG II由胃底腺,贲门腺,幽门腺,Brunner腺所分泌,虽然PG II 的浓度相对较低,但其分泌区域比PG I大
胃蛋白酶原生物学功能
随着胃病的发展,血清中PGI先升高再降低、PGII升高后维持较高水平(如图),这样PGI 、PGII、 PGI/PGII比值的异常会提示不同的胃病,所以PG是浅表性糜烂性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃部疾病的初筛选指标和治疗的监控指标。