文档介绍：临床情境
张先生,50岁,体型肥胖。因头晕,头痛,伴肢体乏力来院就诊。门诊检查:体温37℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压168/96mmHg,扶行入院,神志清,呼吸稍促,“高血压病2级”:
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血压测量与护理
一、正常血压及生理变化
一、正常血压及生理变化
二、异常血压的评估
三、血压测量技术
一、正常血压及生理变化
血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,
一般是指动脉血压
血压就是血管里的压力,就像水管里有水压一样
2018/6/21
国际统一计量单位kpa(千帕斯卡),或用mmHg(毫米***柱)。两者换算公式为:
1 kpa = mmHg
1 mmHg = kpa
收缩压:心脏收缩时,血液摄入主动脉,动脉血压所达到的最高数值。
舒张压:心脏舒张时,动脉血压下降到的最低值。
≤140mmHg
≤90mmHg
脉压:两者的差值
***安静状态,未服用降压药时的血压:为收缩压90~ 139mmHg ,舒张压60~89mmHg,脉压30~40mmHg
年龄
1
2
3
4
昼夜和睡眠
温度
5
6
体位
性别
血压随着年龄的增长而增高,收缩压的增高比舒张压增高较为显著。
同龄女性血压比男性偏低,但更年期后,女性血压逐渐升高,与男性差别较小。
一般清晨血压最低,日间逐渐升高,至傍晚血压最高。睡眠不佳或劳累过度血压可稍升高。
寒冷环境下末梢血管收缩,血压略升高;高温环境下皮肤血管扩张,血压可略下降。
立位血压高于坐位血压,坐位血压高于卧位血压,这与重力引起的代偿机制有关。
情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高以收缩压的改变为主。饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。
其他
★高血压:
安静的状态,在未服用抗高血压药物,***收缩压≥140mmHg;舒张压≥90mmHg
(根据此定义,2005年中国高血压防治指南修订委员会对高血压分类)
★低血压:
成年人收缩血压低于 12/8 kPa(90/60mmHg)一般血压低于正常范围且有明显血容量不足,常见于休克、大出血等。
二、异常血压的评估
高血压的分级