文档介绍：阿司匹林应用100问 2011-10-17 16:37阅读(0)
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       阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,属于非甾体类抗炎药,即NSAIDs。
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       青霉素、安定和阿司匹林。
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       早在1853年,弗雷德里克·热拉尔合成了乙酰水杨酸,但没有引起人们的重视。1897年费利克斯·霍夫曼对其进行合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好。1899年,开始在临床使用,取名为阿司匹林。
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       主要由乙酰水杨酸构成。加过缓冲剂的阿司匹林通常含有一种碱性缓冲剂,以减少对胃壁黏膜的酸性刺激。
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       乙酰水杨酸、醋柳酸、巴米尔等。
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       阿司匹林是世界上应用最广泛的解热、镇痛药。是治疗风湿热的首选药物,也用于治疗类风湿性关节炎。还能抑制血小板的释放、聚集,具有抗血栓的作用,用于预防心脑血管疾病。
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       阿司匹林口服后在胃和小肠迅速吸收,进入胃肠黏膜并入血。口服普通阿司匹林后30—40分钟血浆浓度达峰值;肠溶阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收,3—4小时左右血药浓度达峰值。
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       吸收率与药物的溶解度、胃肠道酸碱度(pH)有关。与碳酸氢钠同服吸收较快。食物可降低吸收速率,但不影响吸收量。
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       阿司匹林包括片剂、缓释片剂、泡腾片和肠溶片。普通片胃肠道副作用大,泡腾片同样胃肠道副作用大,主要用于解热镇痛的短期使用。肠溶片对胃肠道的副作用小,适合长期服用。
       ,肠溶片有何特点?
       肠溶阿司匹林具有抗酸包衣,目的是阻止阿司匹林在胃内释放,使其只在碱性环境的小肠内释放,避免了乙酸水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。胃镜检查显示,阿司匹林肠溶剂(300毫克/天)对胃黏膜不造成损伤,而普通剂型的阿司匹林(75或300毫克/天)分别造成2处和18处损伤。
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       普通肠溶片会在肠道快速崩解释放,反而对胃肠道黏膜产生刺激损伤。精确肠溶片是在胃内完全不溶解,在小肠内精确、缓慢释放,从而保护胃肠黏膜,如拜阿司匹灵等。
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       不同产品的肠溶包膜存在差异,精确肠溶片的包衣具有强抗酸能力,确保药物在胃内完全不溶解。在碱性介质中缓慢释放。
       13.“规范使用阿司匹林”的含义?
       主要包括4个方面:①在所有存在适应症的患者中使用阿司匹林;②合适的剂量;③合适的疗程;④最佳的肠溶剂型。
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       动脉粥样硬化斑块破裂后,暴露了内皮下组织,炎症细胞就像警察一样赶过来“处理事故现场”,它们分泌一系列细胞因子,让血小板黏附在破裂处,血小板不断聚集,最终形成血栓。