文档介绍：四肢脊柱神经系统检查
第一节检查方法与内容
一、脊柱(spine)
具有支持平衡、吸收震荡、传导应力、保护脊髓和内脏的作用,并有活动功能。
(一) 生理弯曲(侧面观)
两个前凸:颈屈、腰屈
两个后凸:胸屈、骶屈
检查方法:视、触
(二) 脊柱活动度颈椎和腰椎正常活动度
前屈
后伸
左右侧屈
左右旋转
颈段
35-45
35-45
45
60-80
腰段
90
30
20-30
30
(三)脊柱压痛与叩击痛
压痛
间接叩击法
叩击痛
直接叩击法
(四)脊柱检查的几种特殊试验
颈椎特殊试验
Jackson压头试验(见于颈椎病及颈椎间盘突出症)
前屈旋颈试验(见于颈椎小关节的退行改变)
颈静脉加压试验(见于根性颈椎病)
旋颈试验(提示椎动脉型颈椎病)
(四)脊柱检查的几种特殊试验
腰骶椎的特殊试验
摇摆试验(见于腰骶部病变)
拾物试验(多见于腰椎间盘脱出、腰肌外伤及炎症
直腿抬高实验(Lasegue)(见于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛)
屈颈试验(Linder)(见于腰椎间盘突出)
股神经牵拉试验(见于高位腰椎间盘突出症:腰2-3或腰3-4)
二、四肢与关节four limbs and articulus
(一)形态
1. 视诊

皮温
压痛点
肿块
2. 触诊骨骼标志
肌腱和滑囊
周围神经
浮髌试验
3. 肢体长度和周径的测量
1) 肢体长度的测量
2) 肢体周径的测量
(二)运动与功能检查
正常四肢关节活动度:
肩肱关节:
外形:方肩(见于肩关节脱位或三角肌萎缩)
两肩关节一高一低(见于先天性肩胛高耸症及脊柱侧弯)
肩部如带肩章状见于外伤性肩锁关节脱位)
运动:外展90,内收45,前屈 90,后伸35,外旋45。
压痛点:
肘关节
形态:双侧对称,伸直时肘关节轻度外翻,称携物角,约5-15。大于15度为肘外翻。小于15度为肘内翻
运动:屈135-150,伸10,旋前80-90,旋后80-90。
触诊:肘关节周围皮肤温度,有无肿块,动脉波动,压痛等。