文档介绍：
国家基本公共卫生服务项目
近期医改五项重点工作
推进基本医疗保障制度建设
初步建立国家基本药物制度
健全基层医疗卫生服务体系
促进基本公共卫生服务逐步均等化
推进公立医院改革试点
基本公共卫生逐步均等化
每个居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入,都能平等地获得基本公共卫生服务。
现阶段基本公共卫生服务均等化,主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目,免费或低收费向城乡居民提供来实现。
均等化不等于平均化。
基本公共卫生服务项目
由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先权(次序)以及当时国家可供给能力(筹资和服务能力)综合选择确定,并组织提供的非营利的卫生服务项目。
如何确定国家基本公共卫生服务项目
项目确定依据:
国家经济社会发展状况
主要公共卫生问题
干预措施效果
适时调整:随着经济社会发展和财政承受能力。
地方政府责任:在国家基本公共卫生服务项目的
基础上增加公共卫生服务内容
根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素。
免费向城乡居民提供。
如何确定国家基本公共卫生服务项目
我国居民的主要健康问题(公共卫生问题)
新老传染病问题仍然严峻
慢病已成为中国重要的公共卫生问题
妇女儿童的疾病发病率仍较高
人口老龄化进程加快
公共卫生公平性问题成为社会稳定的重要影响因素
财政能力=15元/人,可见目标=20元/人
服务能力
干预效果
1、建立居民健康档案
2、健康教育
3、预防接种
4、传染病防治
5、儿童保健
6、孕产妇保健
7、老年人保健
8、慢性病管理(高血压、糖尿病等慢性病防治)
9、重性精神疾病管理
国家基本公共卫生服务项目目录
全体居民
重点人群
重点疾病
2010年重大公共卫生服务项目:
1、乙肝疫苗补种
2、结核病免费治疗
3、育龄妇女孕前孕早期免费补服叶酸
4、农村孕产妇住院分娩补助(400元)
5、农村低保妇女病检查
6、35-59岁农村妇女宫颈癌免费检查(1700名)
7、贫困白内障患者免费复明手术(350例)
8、农村改厕
中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的比较
知晓率
治疗率
控制率
血压>=140/90 mmHg, 或2周内服用降压药。美国资料为18-74岁人群,中国资料为15岁以上人群。资料来源:JNC VI;陶寿淇等,中国高血压杂志 1995;NNHS报告,2002。
美国
NHANES I
1976-80
美国
1988-91
中国
高血压调查
1991
中国
NNHS
2002
51%
73%
27%
31%
55%
12%
10%
29%
3%
30%
24%
6%
NHANES II
已治疗的人群中被控制的患者比例没有变化( 25%)
高血压控制的困惑---专科化
% 增至 %
高血压控制的困惑---专科化
高血压患者
高血压专科医生 6万
治疗 4000万患者/年
控制 960万患者/年
患者在社区
专科医生在医院
(2600患者/医生)
666患者/医生·年
160患者/医生·年