文档介绍：2018/6/23
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产褥期管理<br妇幼保健院
沈莺
2018/6/23
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产褥期妇女的身心健康
掌握
产褥期的定义
产褥期妇女子宫、乳房、血液循环系统的生理变化
熟悉
产褥期妇女阴道、外阴、盆底组织的生理变化
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概述
产褥期:
产妇全身各个器官(除乳房外)从胎盘娩出至恢复到或接近正常未孕状态(形态和功能)所需要的时间,一般为6周
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产褥期妇女的生理变化
泌尿系统
生殖系统、乳房
内分泌系统
腹壁
血液及其循环系统
消化系统
生理
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子宫复旧
定义:
妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,需时为6周
子宫复旧包括:
子宫肌纤维的缩复
子宫内膜再生
子宫颈复原
血管的变化
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子
宫
复
旧
子宫体 肌纤维缩复
子宫
内膜再生
宫颈复原
下段变化
子宫
血管变化
,腹部摸不到
~8周,恢复到非孕时50克
、深两层
:变性、坏死、脱落、随恶露排出
:内膜基层逐渐再生新的功能层,形成子宫内膜
,除胎盘附着部位外,宫腔表面为新的内膜
,胎盘附着部位的粘膜完全修复
,产后1周恢复至非孕状态
,宫颈内口恢复至非孕状态
,宫颈完全恢复至正常状态
(未产形),变为产后的一字形(已产形)
,恢复成子宫峡部
,附着面积缩小,开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄
,形成血栓,机化,出血减少至停止
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子宫复旧
宫颈管变化
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阴道 外阴
盆底组织
,皱褶逐渐恢复(3周)
~3日外阴水肿消退
~5日内愈合
:分娩时撕裂形成残缺痕迹
,由于分娩时过度扩张导致弹性渐弱,伴有肌纤维部分撕裂
,产后1周水肿和淤血逐渐消退,组织张力逐渐恢复
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乳房
产奶细胞
乳汁
乳晕
出奶孔
蓄奶囊
导奶管
脂肪
哺乳期乳房解剖图
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哺乳
吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。不断排空乳房,也是维持乳汁分泌的一个重要条件
初乳:产后7日内分泌的乳汁,蛋白质、矿物质、免疫球蛋白G (IgG) 、分泌型免疫球蛋白A(SIgA),脂肪、乳糖含量少易消化
过渡乳:产后7~14日分泌的乳汁,蛋白质含量逐渐减少。脂肪和乳糖含量逐渐增多
产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳,呈白色。初乳及成熟乳均含有大量免疫抗体,保护新生儿肠胃系统
多数药物可经母血渗入乳汁中