基础护理学知识点辅导：护理程序——护理计划.doc

文档介绍：基础护理学知识点辅导:护理程序——护理计划
排列护理诊断的优先顺序
排列顺序就是将所列出的多个护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次,一般把对病人威胁最大的问题放在首位,其他的依次排序。
按优先顺序将护理诊断分为
:指会威胁生命,需立即行动解决的问题。
:指虽不直接威胁生命,但对病人身体或心理上的健康构成威胁的问题。
:指人们在应对生活中变化时所产生的问题。
另外可按Maslow基本需要层次论排序,也是很常用的一种方法。
确定护理问题优先顺序时的注意事项
,并不只有前一个诊断完全解决后,才开始解决下一个问题,而是同时解决几个问题,但着重解决首优问题。
,而是随病人的病情、治疗及病人的反应而变化的。
,但有时“有……危险”的护理诊断和潜在的并发症也需首先考虑,列为首优问题
。在与护理原则不冲突时可考虑先解决,以与病人需求达成一致。
制定目标
目标是指通过护理干预及病人的合作,护士期望病人在健康状态或行为上发生改变并达到的预期效果,目标是护理评价的标准和依据。
目标的种类:
:是指需要相对较长的时间才能实现的目标。①长期目标的实现需要护士采取连续的护理行为。②并且需要一系列短期目标才能更好地实现长期目标。
:指在相对较短的时间内可达到的目标,适合于病情变化快、住院时间短的病人。
目标的陈述方式:
目标的陈述方式为:
目标的陈述还可用“……表现为……”形式表示,如“病人能够保持最佳活动水平,表