文档介绍：常用医学检查指标及其临床意义
一、血常规检查
(1)正常值参考范围
成人:(4~10)×109/L;
新生儿:15~20×109/L 高于成人
6月-2岁:5~12×109/L
(2)检查结果的临床意义
●减少:
疾病:再障,白血病,粒细胞缺乏症
药物:肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。
特殊感染:伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等
其他:放射治疗、化学品
●增加:
生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化等。
病理性:细菌感染,白血病,恶性肿瘤,糖尿病酮症酸中毒,化学药中毒。
(1)正常值参考范围
中性粒细胞(N):~
嗜酸性粒细胞(E):~
嗜碱性粒细胞(B):~
淋巴细胞(L):~
单核细胞(M):~
(2)检查结果的临床意义
中性粒细胞(N):
增加:急性化脓性感染(可伴有核左移);中毒;急性出血,白血病,某些恶性肿瘤及组织损伤等。
减少:基本与白细胞总数减少相同。
嗜酸性粒细胞(E):
增加:过敏性疾病与皮肤病;寄生虫;血液病;用药。
减少:疾病(伤寒、副伤寒);长期应用肾上腺皮质激素。
嗜碱性粒细胞(B):
增加:某些血液病,如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病;铅中毒等
淋巴细胞(L):
增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症);淋巴细胞性白血病;排斥反应。
减少:传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。
单核细胞(M):
增加:传染病或寄生虫病;血液病;亚急性细菌性心内膜炎。
(1)正常值参考范围
男性:(~)×1012
女性:(~)×1012
新生儿:(6~7)×1012
(2)检查结果的临床意义
增多:
相对增多:血液浓缩,
绝对增多:原发性或继发性红细胞增多症,病理代偿性和继发性:先天性心脏病,肺心病,高原性心脏病,慢性一氧化碳中毒等。
减少:
造血物质缺乏
造血功能低下
红细胞破坏或丢失过多继发性:各种炎症、结缔组织病
(1)正常值参考范围
男:120-160g/L
女:110-150g/L
新生儿:70-200g/L
(2)检查结果的临床意义
增加:
疾病:肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。大细胞高色素贫血(巨幼红细胞性贫血)。
创伤:失水,大面积烧伤
用药:维生素K,硝酸甘油
减少:
出血:减少程度和红细胞一致
疾病:
血红细胞减少比红细胞减少严重:缺铁性贫血、慢性失血;
红细胞减少比血红细胞减少严重:大细胞高色素贫血。
(1)正常值参考范围
(100~300)×109/L
(2)检查结果的临床意义
减少:
生成减少:再障、急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化
破坏过多:特发性(自身免疫性)血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外循环
分布异常:脾大,各种原因所致血液稀释
其他疾病:DIC、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、某些感染(病毒感染,立克次体感染,某些细菌感染,组织胞浆菌病,疟疾)、出血性疾病(血友病)
用药:抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应,抗血小板药、抗生素
增多:
疾病:原发性血小板增多症、慢性白血病
创伤:一过性
(1)正常值参考范围
Westergren法(魏氏法):
男 0-15mm/h
女 0-20mm/h
(2)检查结果的临床意义
血沉增快:体内有感染或坏死组织
炎症:风湿、结核、急性细菌感染。
组织损伤及坏死:急性心肌梗塞、手术创伤。持续2-3周。
恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤。
各种原因所致的高球蛋白血症:多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬变、系统性红斑狼疮、贫
血、高胆固醇血症
病理性减慢:红细胞增多症;弥散性血管内凝血时,由于纤维蛋白原减少,血沉减慢。
二、尿液检查
(pH值)
[参考值] ~
检查结果的临床意义
尿pH值在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
增高:碱中毒、膀胱炎等;应用碱性药物
降低:可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等;应用酸性药物。
[正常尿比重]-
检查结果的临床意义
增高:心力衰竭,高热,脱水等
降低:尿崩症,慢性肾功能不全、肾小管功能异常
检查结果的临床意义
尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。