文档介绍：人体解剖学
Human anatomy
黔南民族医学高等专科学校
人体解剖学及组织胚胎学教研室李建富
周围神经
组成:脑神经:12对;脊神经:31对(C8、T12、L5、S5、C01);内脏神经。
脊神经
组成前根:运动性
后根:感觉性,有脊神经节(假单极神经元)。
纤维成分:躯体运动纤维、躯体感觉纤维、
内脏运动纤维、内脏感觉纤维。
分支:
1、前支-粗大,先形成丛再发出分支(除胸神经外)
2、后支-脊部深层肌肉,比较细小。
大的分支:枕大神经-枕部皮肤。
臀上皮神-臀部外上皮肤
3、交通支-脊神经与交感干相连
4、脊膜返支-脊髓被膜
一、颈丛:
(一)组成:C1-4前支
(二)位置:胸锁乳突肌深方。
(三)分支:
1、皮支:由胸锁乳突肌后缘中点发出-神经
点(颈部皮肤麻醉部位)
1)枕小神经-枕部,耳廓附近皮肤
2) 耳大神经-耳廓附近皮肤
3) 颈横神经-颈部[皮肤
4)锁骨上神经-第2肋间隙以上胸壁、颈
下部、肩部皮肤。
2、膈神经:
前斜角肌前面外侧上端下端内侧锁骨下A、V间胸廓上口肺根前方纵隔胸膜与纤维心包之间膈中心腱
1)肌支-膈肌
2)感觉支-胸膜、心包,右膈神经感觉支还分布于肝及肝外胆道右侧肝、胆囊,肝外胆道感觉(炎症引起右颈、肩的放射性疼痛)
受损表现:1、呼吸困难(瘫痪),
2、呃逆(兴奋)。
二、臂丛
(一)组成:C5-8和T1一部分。
(二)位置:经斜角肌间隙穿出,包绕腋A入腋窝(锁骨后方),阻滞部位锁骨中点后方。
(三)分支:
1、胸前神经-胸大,小肌
2、胸长神经-前锯肌表面伴胸外侧A下降(损伤翼状肩)
3、胸背神经-背阔肌,伴肩胛下A走行。
4、肩胛背神经:支配菱形肌、肩胛提肌。
5、肩胛上神经:支配冈上肌、冈下肌。
6、肩胛下神经:支配大圆肌、肩胛下肌。
7、臂内侧皮神经:臂内侧皮肤感觉。
8、前臂内侧皮神经:前臂内侧皮肤感觉。
9、正中神经:起自内、外侧束,伴随肱A下降
肘窝穿旋前圆肌指浅、深屈肌之间腕管手掌
1) 肌支支配除肱桡肌,尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半的前臂肌前群、鱼际肌(除拇收肌)和1、2引状肌。
2)皮支:手掌桡侧2/3、桡侧3个半指掌面和桡侧3个半指指背中远节的皮肤。
3)损伤:不能屈腕、腕掌、掌指、指间关节。鱼际萎缩(猿手)。手掌桡侧2/3及桡侧3个半指掌面、桡侧3个半指指背中远节皮肤感觉障碍。
10、尺神经:起自臂丛内侧束
走行:伴肱A在肱二头肌内侧沟下行尺神经沟尺侧腕屈肌深面下降(伴尺A) 腕横韧带浅面入手掌。
1)肌支:尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,
拇收肌,3、4蚓状肌,小鱼际肌,骨间肌。
2)皮支:手掌尺侧1/3,1个半指掌面,手背尺侧2个半指,手背尺侧半。
3)损伤:拇指不能内收,骨间肌萎缩,“爪形手”。手掌尺侧1/3,1个半指掌面,手背尺侧2个半指,手背尺侧半皮肤感觉障碍。
11、桡神经:起自臂丛后束。
走行:入桡神经沟(伴肱深A) 外侧肌间隔
桡肱肌与肱肌间分浅、深支
1) 肌支:肱桡肌,前臂后群肌,肱三头肌。
2)皮支:臂、前臂后面的皮肤,手背桡侧半, 桡侧2个半指的皮肤。
3)损伤:不能伸腕、掌、掌指、指间关节,
“垂腕征”。手背桡侧半、桡侧2个半
指、臂后部、前臂后部皮肤感觉障碍