文档介绍：第三章肝、胆、胰、脾
安徽医科大学附院放射学教研室
肝、胆、胰、脾位置邻近,关系密切,不少疾病彼此影响,影象学检查方法是诊断此类疾病的重要手段,需要合理选择,互相补充。
检查方法:X线、CT、MRI、USG
第一节肝脏
影像学检查的目的:
确定肝脏内占位性病变的有无、位置、大小与性质;
鉴别右上腹肿块的来源;
了解肝脏的结构和其他病变。
一、检查技术
X线
USG
CT
MRI
肝动脉造影
二、影像观察与分析
X线
动脉期:肝脏内动脉分支边缘整齐,行走自然,并有一定的规律,管经由粗变细;
毛细血管期:可显示多数毛细血管;
肝实质期:肝脏密度普遍均匀增高。
二、影像观察与分析
CT
正常表现平扫;螺旋CT双期和三期扫描
异常表现病灶密度、大小、形态、数目以及强化情况
CT与MRI诊断
CT检查方法:
检查前5~6小时禁食;
扫描前30分钟口服1~2%的泛影葡***400~500ml,其目的是使胃和肠管显影;
常取仰卧位,层厚和层距为10mm,扫描完全肝脏;
先平扫,多需增强扫描。
正常CT表现
CT上肝脏呈密度均匀的实质性软组织密度影,CT值为50~60Hu,高于脾脏等;
肝脏内门静脉和肝静脉显示为低密度的管道状或圆形影,增强后明显强化;
肝脏内动脉和胆管正常比较细小,通常平扫和增强是,扫描都不能见到。