文档介绍：安全生产许可证延期
一类:需要的内容:
营业执照资质证书及组织机构代码证:
营业执照;资质证书;组织机构代码。
三类人员考核名单及证书:
三类人员名单;A类人员证件;B类人员证件;C类人员证件。
特种人员名单及证书:
人员名单;塔机操作员;指挥员;电工;焊工;架子工;司炉工等证件。
工伤保险和意外伤害保险:
工伤保险:工伤保险申请表;工伤保险登记表;工伤保险名单;工伤保险发票;财政性资金通用缴款书。
意外伤害保险:保险凭证。
5- 安全许可延期申请表(见附件一)
附件一:
申请编号: 受理编号:
申请时间: 受理时间:
建筑施工企业安全生产许可证
延期申请表
企业名称:
填报日期: 年月日
XXX城乡建设委员会制
填表说明
一、本表用于建筑施工企业申请延期安全生产许可证。
二、本表应使用计算机打印,不得涂改。
三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写,本表第一至第五部分由企业填写。企业应如实逐项填写,不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。
四、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。
五、本表在填写时如需加页,一律使用A4型纸。
六、本表所需附件材料请按《附件材料格式要求》制作为电子文档,刻录成盘;企业在申请时,需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。
七、本表及《附件材料格式要求》可在重庆市建设工程施工安全管理网(aq/)下载。
企业法定代表人声明
本人 XXX (法定代表人) XXXXXXXXXXXXXXXXX (身份证号码)郑重声明,本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证延期申请表》及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请延期建筑施工企业安全生产许可证,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法人代表:
(签名) (企业公章)
年月日
一、企业基本情况
企业名称
注册地址(邮编)
营业执照注册号
组织机构代码
经济类型
设立时间
联系电话
传真电话
电子邮箱
职工年平均人数
许可证编号
发证时间
许可证有效期内
是否被暂扣安全生产许可证
无
许可证有效期内
是否发生过安全责任事故
无
资质类别及等级
主项资质
增项资质
资质证书编号
二、企业主要负责人简况
法定代表人
姓名
性别
最高学历
职务
职称
专业
固定电话
移动电话
安全生产考核
合格发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
经理
姓名
性别
最高学历
职务
职称
专业
固定电话
移动电话
安全生产考核
合格发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
经理
姓名
性别
最高学历
职务
职称
专业
固定电话
移动电话
安全生产考核
合格发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
副经理
姓名
性别
最高学历
职务
职称
专业
固定电话
移动电话
安全生产考核
合格发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
三、项目负责人简况
序号
姓名
级别
专业
安全生产考核合格情况
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
1
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
2
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
3
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
4
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
5
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
6
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
注:级别一栏填写项目经理资质等级(一级、二级、三级)
有多少三类人员要按本地区规定填完善
四、专职安全生产管理人员简况
安全管理机构负责人
姓名
性别
最高学历
职务
职称
专业
固定电话
移动电话
安全生产考核
合格发证单位
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
发证时间
证书编号
证书有效期
专职安全生产管理人员
序号
姓名
专业
安全生产考核合格情况
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
1
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
2
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
3
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
4
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核
注:本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全
五、特种作业人员简况
序号
姓名
工种
特种作业操作资格证书
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
1
起重机操作
2
起重机操作
3
起重机操