消化性溃疡..ppt

文档介绍：病例:
患者,男,36岁, 于3年前无明显诱因出现反复间断性中上腹部隐痛不适,空腹及夜间多发,进食后可缓解,伴嗳气,反酸,多于冬春或秋冬之交发作。
查体:心肺未见异常,腹平坦,全腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。
予抑酸治疗后好转。
主诉:节律性周期性中上腹痛3年。
消化性溃疡
Peptic ulcer
九江学院附属医院消化内科
王细金
消化性溃疡
【概念】
【流行病学】
【病因和发病机制】
【病理】
【临床表现】
【特殊类型的消化性溃疡】
【并发症】
【实验室和其他检查】
【诊断及鉴别诊断】
【治疗】
胃及十二指肠解剖及组织学特点:
消化性溃疡(peptic ulcer)---- 发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
胃溃疡(gastric ulcer, GU)
十二指肠溃疡(duodenal ulcer, DU)
溃疡:
黏膜缺损超过黏膜肌层
糜烂:
黏膜缺损未超过黏膜肌层
流行病学
男性>女性
全球约10%的人口一生中患该病
DU多见于青壮年,GU多见于中老年,两者发病高峰相差10年
DU:GU = 3 : 1
1999年,%,%,%,青壮年居多
胃十二指肠黏膜防御和修复机制:-
前列腺素E:增加粘液和HCO3- 的合成、促进血流和细胞保护表皮生长因子
病因和发病机制
幽门螺杆菌(Hp)
非甾体抗炎药(NSAID)
胃酸和胃蛋白酶(pH)
其他因素
“无酸无溃疡”“无Hp无溃疡”