文档介绍：闭水试验报验申请表
工程名称:陕西省西咸新区秦汉新城兰池三路市政工程编号:
致: (监理单位)
我单位已完成了闭水试验工作,并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格。现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:无压力管道闭水试验记录 3张
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日期年月日
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期年月日
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监陕西省建设监理协会承印
无压管道闭水试验记录
试验表56
工程名称
陕西省西咸新区秦汉新城兰池三路政工程
试验日期
年月日
施工单位
桩号及地段
起止井号
自 Yb 井至 Yb 号井段,带 Yb 号井,井型号Φ mm
管道内径(mm)
管道材质
接口种类
试验段长度(m)
试验段上游设计水头(m)
试验水头(m)
允许渗水量(m3/24h·km)
渗水量测定记录
次数
观测起始时间
t1
观测结束时间t2
恒压时间
t(min)
恒压时间内补入的水量W(L)
实测渗水量q
(L/ min·m)
1
2
3
折合平均实测渗水量
m3/24h·km
外观记录
管道接口、配件等处无漏水、损坏现象
使用标准
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268-2008
试验结论
实测渗水量小于允许渗水量,故此段管道闭水试验符合规范要求
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
邀请单位
项目技术负责人
质检员
(签名)
(签名)
(签名)
(签名)
(签名)
(签名)
注:监督机构、管理单位可作为邀请单位参加。
测量人: 记录日期: 年月日
无压管道闭水试验记录
试验表56
工程名称
陕西省西咸新区秦汉新城兰池三路市政工程
试验日期
年月日
施工单位
桩号及地段
起止井号
自 Yb 井至 Yb 号井段,带 Yb 号井,井型号Φ mm
管道内径(mm)
管道材质
接口种类
试验段长度(m)
试验段上游设计水头(m)
试验水头(m)
允许渗水量(m3/24h·km)
渗水量测定记录
次数
观测起始时间
t1
观测结束时间t2
恒压时间
t(min)
恒压时间内补入的水量W(L)
实测渗水量q
(L/ min·m)
1
2
3
折合平均实测渗水量
m3/24h·km
外观记录
管道接口、配件等处无漏水、损坏现象
使用标准
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268-2008
试验结论
实测渗水量小于允许渗水量,故此段管道闭水试验符合规范要求
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
邀请单位
项目技术负责人
质检员
(签名)
(签名)
(签名)
(签名)
(签名)
(签名)
注:监督机构、管理单位可作为邀请单位参加。