新生儿黄疸ppt课件.ppt

文档介绍：新生儿黄疸 Neonatal Jaundice
重庆三峡中心医院新生儿科
谭艳鸣
黄疸占住院新生儿的20%-40%;胆红素脑病的发生率1%-5%。
教学大纲
胆红素代谢特点
2
分类
3
诊断
4
治疗
5
定义
1
定义
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。血中胆红素>5~7mg/dl即可引起肉眼可见的黄疸。
特点:
普遍性
复杂性
危害性
白蛋白
新生儿胆红素代谢特点
血红蛋白
珠蛋白血红素
未结合胆红素
肝脏
Y、Z 蛋白
肝脏摄取
+
转移酶葡萄糖醛酸
结合胆红素
经肝、胆管分泌和排泄
肠道
尿胆素原粪胆素原
排出体外
肠肝循环
-葡萄糖醛酸苷酶
胆绿素
新生儿胆红素代谢特点
1、胆红素产生相对过多
红细胞数相对较多且破坏亦多
红细胞寿命较***短20-40天
胆红素旁路来源较多
2、胆红素与血浆白蛋白的结合力差
白蛋白含量低(尤其是早产儿),联结胆红素量就小
新生儿胆红素代谢特点
3、肝细胞摄取、催化、排泄胆红素能力差
摄取---肝细胞内Y、Z受体蛋白含量低
催化---肝脏葡萄糖醛酸转移酶不足
排泄---肝内毛细胆管细易排泄不畅
4、胆红素的肠-肝循环特点
肠道中-葡萄糖醛酸苷酶活性较高
新生儿肠道正常菌群未建立
新生儿胆红素代谢特点(总结)
胆红素生成↑
白蛋白联结的胆红素↓
肝细胞处理胆红素↓
肠肝循环↑