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文档介绍

文档介绍:气胸
概述
气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。
肺泡和胸腔之间形成破口。
胸壁创伤产生与胸腔的交通。
胸腔内有产气的微生物。
2
气胸对机体的影响
发生气胸后,胸腔内压力升高,
胸内负压变为正压,压缩肺,致
使静脉回心血流受阻,产生程度
不同的心、肺功能障碍。
3
气胸的分类
分类一:病因
人工气胸
创伤性气胸
自发性气胸
4
创伤性气胸
可分成外伤性和医源性,前者是由于胸部刺伤、
挫伤、肋骨骨折等直接或间接胸壁损伤所致,
后者由诊断及治疗所进行的各种手术、穿刺等
操作引起。
5
自发性气胸
是在无外伤或人为因素情况下,肺组织
及脏层胸膜自发破裂,空气进人胸膜腔
而自发引起的气胸。分为继发性自发性
气胸和原发性自发性气胸。
6
继发性自发性气胸
1、肺结核(pulmonary tuberculosis)
2、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive
pulmonary disease)
3、肺癌(lung cancer)
4、肺脓肿(pulmonary abscess)
5、尘肺
6、胸膜上异位子宫内膜(月经性气胸)
7
原发性自发性气胸气
1、常规X线检查,肺部无显著病变,胸膜下(多在肺尖)
可有肺大疱(pleura bleb),破裂形成特发性气胸。
2、多见瘦高体型的男性青壮年。
3、胸膜下肺大疱的原因,可能与非特异性瘢痕或弹性纤维先
天性发育不良有关。
特殊的:
脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂,血管破裂可形成自发性血气
胸。
8
常见诱因
航空、潜水作业无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境;
持续人工正压呼吸加压过高时;
抬举重物用力过猛,剧咳、屏气、大笑。
9
气胸的分类
分类二:临床类型(clinical types)
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
10