文档介绍：第四章眼睑病 承德医学院附属医院眼科中心 王海彬
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第一节概述
1、结构与功能特点
保护眼球
瞬目
睫毛
2、眼睑病的种类
炎症、位置和功能异常、先天性异常、肿瘤
皮肤性疾病
结构性疾病
3、眼睑病的治疗事项
整形与美容静脉瓣
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第一节眼睑炎症
眼睑位于体表,易受受外部因素影响,发生炎症反应。
眼睑各种腺体及毛囊,易发生感染。
睑缘是皮肤和粘膜的交汇处,眼睑皮肤和睑结膜的病变常可引起睑缘的病变。
由于眼睑皮肤菲薄,皮下组织疏松,炎症时眼睑充血、水肿等反应显著
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一、睑腺炎(麦粒肿)
睑腺炎(hordeolum)是常见的眼睑腺体的细菌性感染
睑腺炎分类
外睑腺炎--皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺(moll腺)
内睑腺炎
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临床表现:红、肿、热、痛
外睑腺炎——主要位于睫毛根部的睑缘处, 红肿较弥散、疼痛剧烈
内睑腺炎——局限于睑板腺内,睑结膜面局限性充血触压痛
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治疗:
早期应用局部热敷, 局部应用抗生素眼水
当脓肿形成后,应切开排脓
切开时
外睑腺炎切口在皮肤面与睑缘平行
内睑腺炎切口在睑结膜面与睑缘垂直
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二、睑板腺囊肿(霰粒肿)
睑板腺囊肿(Chalazion)是睑板腺特发性无菌性慢性肉牙肿性炎症,以往称为霰粒肿。
它由纤维结缔组织包裹,囊内含有睑板腺内分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞的浸润。
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临床表现:
眼睑皮下圆形肿块
对应的结膜面呈紫色或灰红色的病灶
小的囊肿可自行吸收
多数长期不变或逐渐长大
继发感染形成急性化脓性炎症,临床表现同内睑腺炎
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治疗
小的囊肿无须治疗,可自行吸收
大的可热敷或囊肿内注射糖皮质激素促其吸收
如不消退可在局麻下手术切除
囊肿穿破后可在结膜表面形成肉芽肿
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麦粒肿与霰粒肿的鉴别诊断
种类
麦粒肿
霰粒肿
病因
睑腺的细菌性感染
睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症
起病
较急
较缓慢
症状
红、肿、热、痛
无痛小肿块,继发感染时可有红肿热痛
体症
局部硬结、压痛,睑结膜局限性充血、黄色脓点
局部小肿块、睑结膜局部紫红色
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