文档介绍：第三军医大学理论与实验课教案首页
第31次课授课时间2010年6月21日第6~7节课教案完成时间2010年6月15日
课程名称
内科学与野战内科学
教员
凌贤龙
职称
副教授
专业层次
医学影像系五年制本科
年级
2007
授课方式
理论课
学时
2
授课题目(章,节)
第四篇第八章炎症性肠病
基本教材、主要参考书
和相关网站
1、基本教材:全国高等学校教材《内科学与野战内科学》(第一版),钱桂生主编,人民卫生出版社,2008年11月。
2、主要参考书:全国高等学校教材《内科学》(第七版),陆再英、钟南山主编,人民卫生出版社,2008年4月。
3、相关网站:/;/
教学目标与要求:
1、了解溃疡性结肠炎与Crohn病的病因。
2、熟悉溃疡性结肠炎与Crohn病的病理特征及临床表现。
3、掌握溃疡性结肠炎与Crohn病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。
教学内容与时间分配:
溃疡性结肠炎的病因及发病机理(7分钟)、病理(7分钟)、临床表现(7分钟)、治疗(7分钟);Crohn病(8分钟)。归纳溃疡性结肠炎、克罗恩病及肠结核的临床鉴别要点(4分钟)。
教学重点与难点:
重点:溃疡性结肠炎与Crohn病的诊断、鉴别诊断和治疗。
难点:溃疡性结肠炎与Crohn病的病因及病理学特点。
教学方法与手段:
教学方法:采用启发式、问题式教学方法,以理论讲授为主,结合典型临床实例,积极调动学员的学****兴趣,补充新进展,及时总结归纳,密切前后联系,开展课堂教学互动。强调重点内容,结束前进行小结。
教学手段:多媒体教学为主。
教学组长审阅意见:
签名: 年月日
教研室主任审阅意见:
签名: 年月日
第三军医大学理论与实验课教案续页
基本内容
教学方法手段
和时间分配
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,又称非特异性溃疡性结肠炎。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多有活动期与缓解期,且呈反复发作。
本病可发生在任何年龄,多见于20~40岁。男女发病率无明显差别。本病在我国比欧美较少见,且病情一般较轻。近年来发病呈上升趋势。
病因及发病机理:尚不完全清楚
一般认为本病的发病机制主要与免疫异常有关,涉及体液与细胞免疫反应,并和遗传因素有关。感染、精神因素等在本病的发病中的地位尚难确定。
(一)免疫异常本病常出现某些免疫异常,如自身抗体、免疫复合物及细胞免疫异常等。
1、自身免疫:患者血清中能查出抗结肠抗体。
2、变态反应:溃疡性结肠炎活动期,病变组织中嗜酸性粒细胞增多,肥大细胞脱颗粒及血浆组织***浓度升高,这些均易引起肠粘膜充血、水肿、糜烂与溃疡形成。
(二)遗传因素本病发病率在种族之间有明显差别。家系调查显示本病血缘家族的发病率较高,有5%~15%患者的血缘家族患有本病。提示遗传素质在本病的发病占有一定地位。近年资料证明,上述肠粘膜的粘液分泌异常和遗传素质有关。
(三)感染因素溃疡性结肠炎的病理变化与临床表现,和结肠感染性疾病如细菌性痢疾等相似,因此长期以来曾考虑感染是本病的病因,但迄今未能找出致病的细菌、病毒或真