文档介绍：营养与疾病
—唐红
基 本 营 养 知 识
人体营养物质
碳水化合物---糖
蛋白质
脂肪
矿物质
维生素
水
基 本 营 养 知 识
三大能量来源
碳水化合物---糖 60~65%
蛋白质 10~15%
脂肪 25~30%
1J= 1cal=
基 本 营 养 知 识
碳水化合物
功能: 贮存和提供能量
节约蛋白质作用
应激下代谢改变:
糖异生增加、血糖升高,但葡萄糖直接氧化供能减少,无效循环增加
胰岛素受体缺乏,葡萄糖利用障碍
基 本 营 养 知 识
节约蛋白质作用
既摄入足够量的碳水化合物能预防体内或膳食蛋白质消耗,不需要动用蛋白质来供能,即碳水化合物对蛋白质具有节约保护作用。
基 本 营 养 知 识
外源性胰岛素输注及PN不能有效的控制糖异生、改善糖代谢
过多:不能起节氮效应
加重肝、肺负担,代谢
紊乱,影响免疫功能
过高血糖:
高渗性利尿、低钠、低钾、代谢性酸中毒,甚至高渗性非酮症昏迷。
基 本 营 养 知 识
蛋白质
肌肉、心、肝、肾、骨骼、牙齿、细胞膜等任何组织。
激素,抗体,细胞膜和血液中的蛋白质担负各物质的运输和交换,可溶性且可解离为阴阳离子的蛋白质稳定渗透压、酸碱平衡,血液凝固,视觉形成等。
基 本 营 养 知 识
蛋白质代谢
在创伤、感染等应激状态下
蛋白分解加速
负氮平衡、低蛋白血症
白蛋白下降是腹腔感染病人普遍存在并影响其预后的主要指标。
激素与细胞因子作用
分解自身蛋白获取能量“自噬代谢”
基 本 营 养 知 识
脂肪
成为主要供能物质
但不能完全取代葡萄糖,因为脂肪的分解需要在乙酰乙酸的参与下进入三羧酸循环才能氧化利用,所以必须同时供给一定量的碳水化合物。
基 本 营 养 知 识
低钠血症
血浆钠<135mmol/l
早期症状不明显
~
恶心、呕吐、视力模糊、心
率加速、脉搏细弱、血压下
降、肌肉痉挛、疼痛、反射
消失,以至淡漠、木僵、昏
迷、外周循环衰竭、休克、
急性肾衰而死亡。