文档介绍：简阳市人民医院 ICU
二O一一年六月
严辉竹
ICU的医院感染预防和控制
提纲
一、医院感染
二、ICU感染
三、ICU感染控制基本原则和措施
四、重点部位医院感染预防与控制
一、医院感染
医院感染(Hospital ial Infection)是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
国内外研究显示,医院感染大大增加了医疗费用。
美国每年发生200万起医院感染事件,其中有8万人死亡,每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。
英国每年有32万起医院感染事件发生,约有5000人死亡,每年造成10亿英镑损失。
墨西哥每年医院感染造成损失达15亿美元。
1998广东深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发,切开感染166例。
2008年西安交大附属第一医院新生儿科9例新生儿发生院感,其中8例死亡。
2009年3月天津市蓟县妇幼保健院6例新生儿发生院感,其中5例死亡
医院感染危害猛于虎
进一步损害医院和医务人员形象,
增加医疗行为的风险
患者
医务人员
医院
社会
住院时间延长、人身伤害、医疗费用增加…
职业安全受威胁、医疗纠纷增加、
相关人员被处分…
声誉受损、行政处罚、业务关停、经济赔偿…
二、ICU感染
ICU感染属于医院感染,是指患者发生在ICU这一特定环境内的感染。
1、疾病的复杂性与严重性
患者来自院内外各科室
常合并严重的基础疾病
年老体弱、全身重要器官功能减退
各种抗生素、免于抑制剂、激素、抗肿瘤、化疗药物的应用
ICU医院感染的高危因素
ICU医院感染的高危因素
2、有创监测操作多,侵入性导管的放置
侵入性诊治手段增多
长时间留置尿管、引流管
各种人工气道的建立及治疗急性肾功能不全的动静脉血液过滤装置等
有创伤口的增多
ICU医院感染的高危因素
3、广谱抗生素的应用
长期大量使用广谱抗生素,破坏了人体正常菌群的平衡
应用的抗生素多为最新并且杀伤力最强,产生耐药菌株的机会增多