文档介绍：三血糖的调节
教学重点(高考考点):
血糖平衡调节,如胰岛素和胰高血糖素、肾上腺素在血糖调节中的作用,糖尿病的形成及防治措施。
教学过程:
血糖的平衡及其意义
血糖(blood sugar)就是血液中的葡萄糖。
一、回顾血糖的来源和去路
血糖的主要来源是食物中的糖类,在不进食而血糖趋于降低时,则肝糖原分解作用加强,当长期饥饿时,则在体内非糖物质转化为糖类作用增强,因而血糖仍能继续维持在正常水平。其中,对维持血糖浓度起重要作用的肝糖元的合成和分解,重要的器官是肝脏。
分析血糖平衡失调症状:
~60 mg/dL时——低血糖早期症状:头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等低血糖早期症状,但如果长期这样,就可能出现昏迷现象,主要是因为人的脑组织活动旺盛,消耗能量很大,但是脑组织中糖元储备非常少,因此,必须不断地从血液中摄取葡萄糖来维持脑组织代谢需要。血糖浓度降低,反应灵敏,几分钟把极少量的糖元分解,而血糖低,导致能量供应不足。
mg/dL时——低血糖晚期症状:
若长期低血糖,那么,脑组织长期不能得到能量的供给,当然会出现病症——低血糖休克。
mg/dL时——高血糖症,正常人这种情况是暂时的,这不是病。
~180 mg/dL时——会使葡萄糖从肾脏排出,形成糖尿,血糖含量过高时,造成体内营养物质流失,同样有损健康。
肾脏在血糖调节中的作用
正常情况下,肾小管能将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收回血液,所以正常人的尿中不含葡萄糖。但肾小管对葡萄糖的重吸收能力是有限度的。如果超过160mg/dL,肾小管就不能全部重新吸收葡萄糖而尿糖,肾脏所能保持的最高血糖含量(160~180mg/dL),叫做肾糖阈。只有当血糖含量高于肾糖阈,超过了肾小管的重吸收能力时,才会有一部分葡萄糖随尿排出。这种情况是正常的。
是不是就只看尿糖就肯定是糖尿病呢?
在生理情况下也会出现高血糖和糖尿,如情绪激动时血糖浓度上升而出现糖尿,称为情感性糖尿(emotional glucosuria),一次食入大量的糖,血糖急剧增高,出现糖尿称为饮食性糖尿(alimentary glucosuria)。临床上静脉点滴葡萄糖速度过快,也会引起糖尿。
那试问:在空腹时,也检测到尿中含有葡萄糖,能否判断是糖尿病吗?不能!因为某些慢性肾炎、肾病综合症等引起肾脏对糖的重吸收障碍而出现糖尿。
但在空腹时持续性血糖高于正常范围,和检测尿也中含有葡萄糖,并排除其它病变(肾功能障碍)那就可判断是糖尿病(diabetes mellitus)。故判断糖尿病的前提在于保证空腹条件下的检测。
由此可见,血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应,进而保持人体的健康,有着非常重要的意义。
血糖平衡的调节
人体内有多种激素能够调节血糖的含量,但以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。
,由51个氨基酸组成。血中葡萄糖或氨基酸浓度高时,可促进胰岛素的分泌。
,分子量为3500。血糖降低时胰高血糖素分泌增加,高糖饮食后其分泌则减少。
,属于氨基酸衍生物