文档介绍：四肢骨折
护理诊断/问题
疼痛:与骨折局部软组织床上、肿胀、血肿压迫、骨折端移动刺激、肌紧张及牵引固定不当等有关
有周围神经血管损伤的危险:与骨折及骨折未及时处理有关
躯体移动障碍:与肢体骨折、制动或石膏固定、牵引有关
活动无耐力:与肢体骨折长时间缺乏活动有关
感染或有感染的危险:与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关
知识缺乏:缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识
焦虑:与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关
潜在并发症:脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛及骨筋膜室综合征
脊柱骨折
护理诊断\问题
躯体移动障碍:与疼痛及神经损伤有关
有引起或加重脊髓损伤的危险:与脊柱骨折可能压迫脊髓有关
疼痛:与脊柱骨折、软组织损伤及手术有关
缺乏知识:缺乏有关功能锻炼的知识
恐惧:与担心疾病的预后可能致残有关
潜在并发症:压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成
关节脱位
护理诊断/问题
疼痛:与局部组织损伤及神经压迫有关
躯体移动障碍:与疼痛、制动有关
有血管、神经受损的危险:与移位的关节压迫血管、神经有关
有皮肤完整性受损的危险:与外固定有关
知识缺乏:缺乏有关复位后继续治疗及正确功能锻炼的知识
恐惧:与创伤、疼痛、制动及神经血管受压有关
自我形象紊乱:与制动有关
腰腿痛
护理诊断/问题
疼痛:与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关
活动无耐力:与疼痛、肌肉痉挛有关
个人应对无效:与疼痛影响日常生活有关
知识缺乏:缺乏有关减轻疼痛、疾病、治疗等方面知识
潜在并发症:肌肉萎缩、神经根粘连
颈椎病
护理诊断/问题
疼痛:与神经、血管受压或刺激有关系
活动无耐力:与神经压迫有关
感知改变:与脊髓或神经根受压有关
有受伤的危险:与脑缺血有关
组织关注量改变:与椎动脉供血不足有关
潜在并发症:术后出血、呼吸困难等
有感染的可能:与手术有关
急性脊髓炎
护理诊断/问题
体温过高:与急性感染有关
疼痛:与局部炎症有关
活动无耐力:与局部感染和疼痛有关
皮肤完整性受损:与脓肿穿破皮肤,形成窦道有关
营养失调:与感染中毒,体温过高消耗有关
有外伤的危险:与发生病理性骨折有关
组织灌注量改变:与感染性休克有关
慢性脊髓炎
护理诊断/问题
营养失调:与慢性消耗有关
有体温改变的危险:与炎症急性发作有关
皮肤完整性受损:与脓肿穿破皮肤,形成窦道有关
活动无耐力:与局部炎症刺激、疼痛有关
有废用综合征的危险:与慢性炎症,反复发作,活动受到限制,导致肌肉萎缩,患肢功能障碍有关
有外伤的危险:与骨质破坏,疏松容易发生病理性骨折有关
化脓性关节炎
护理诊断/问题
疼痛:与炎症有关
体温过高:与局部感染或者细菌、***进入血液有关
活动无耐力:与关节肿胀、疼痛有关
有关节功能丧失的危