文档介绍：恩丹西***预防腹部术后 恶心呕吐的临床研究
解放军第323医院麻醉科
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本文旨在研究恩丹西***(Ondansetron)对腹部术后恶心呕吐的防治作用。
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资料与方法
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1、病例选择
ASAⅠ—Ⅱ级择期行腹部手术病人90例(其中胆囊切除术40例;胃大部切除术10例;脾切除术6例;子宫全切术15例;肠梗阻8例;肝叶切除术2例;阑尾切除术9例)。男40例,女50例,年龄22--65岁,平均体重(60±)Kg,手术时间≤3h。
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所有病人术前均无恶心呕吐病史,术前均未接受过抗恶心呕吐药物治疗。随机分为恩丹西***组(简称恩组)、***哌利多组(简称***组)和生理盐水组(简称生组)各30例。
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2 、方法
,。为了增强可比性,所有病人均采用硬膜外麻醉。硬膜外平面出现后,--2mg,吸入99%氧,监测HR、BP、ECG、SpO2。
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术中发生牵拉反应时,以1%盐酸利多卡因局部封闭。手术结束缝皮时,恩组静注恩丹西***(西南合成制药厂)8mg;***组静注***哌利多(上海旭东海普药业);生组静注生理盐水2ml。并告知病人给予止吐药。术后观察24h,每2h记录一次HR、BP、SpO2和病人恶心、呕吐发生的次数和程度。呕吐剧烈时肌注胃复安10mg,疼痛剧烈时肌注哌替啶50mg。
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3、恶心、呕吐分级
0级:恶心、呕吐
1级:诉不适或恶心,无呕吐
2级:自感轻度不适
3级:病人安静无反应
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4、统计学方法
使用SPSS ,采用χ²检验。(①建立数据文件②说明频数变量③χ²检验)P<。
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结果
1、术后三组病人恶心、呕吐二级以上者,恩丹西***组占100%,***哌利多组占70%,生理盐水组占50%。恶心、呕吐三级者,恩丹西***组占93%,***哌利多组占43%,生理盐水组占23%。三组病人术后恶心呕吐人数和程度(见表)均有显著性差异(P<)。
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