文档介绍：精神和行为障碍
ICD—第V章 初级保健医生用简明版
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性功能障碍(男性)—F52
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主诉
患者可能不愿意讨论有关性的事情,而是诉及躯体症状,心情抑郁或婚姻问题。
小文化群体中可能有特殊问题。
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诊断要点
男性中常见的性功能障碍有:
勃起障碍或阳痿(不能勃起或不能维持到达到满意的性交流)。
早泄(***过早不能达到满意的性交流)。
***障碍或***延迟(***严重延迟或不***,或是仅在入睡后才发生***)
***低下(双方准备要孩子或女方***很强时更成为问题)。
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鉴别诊断
如果心境低落或悲伤占有优势,参见抑郁症—F32#。
婚姻关系中出现的问题经常影响性功能障碍,尤其是***障碍。
***问题可能是境遇性的(例如:操作焦虑,过于兴奋,对***的矛盾情感)或者可能由于用药引起,但是特殊的器质性病因较为少见。
某些躯体因素可能导致阳痿,包括糖尿病,高血压,多发性硬化,酒精滥用和各种药物。
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治疗指南
●勃起障碍(***反应不能,阳痿)
病人和配偶须知
勃起障碍可能有许多原因。经常是暂时的应激性反应或缺乏信心所致。可以治疗,尤其是如果清晨可以勃起。 
患者和配偶的咨询
建议患者和伴侣停止***一到两周。鼓励他们在这段时间练****产生快感的身体接触而不进行性交,逐渐过渡到完全的性交。告知他们治疗可能需要***环、真空工具及海绵体内注射。
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治疗指南
●早泄
病人和配偶须知
控制***是可能的,并能够促进双方的性快感。
患者和配偶的咨询
使患者相信通过学****新方法(挤压或间断进行的技术)能够延迟***。
用***丙咪嗪或五羟色***再摄取抑制剂(例如:***西汀)也能达到延迟的效果。
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治疗指南
●早泄
病人和配偶须知
控制***是可能的,并能够促进双方的性快感。
患者和配偶的咨询
使患者相信通过学****新方法(挤压或间断进行的技术)能够延迟***。
用***丙咪嗪或五羟色***再摄取抑制剂(例如:***西汀)也能达到延迟的效果。
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治疗指南
●***障碍
病人和配偶须知
这是较难治疗的情况。但是,若某些方式(例如:手***)能够产生***,预后会较好。
患者和配偶的咨询
推荐用体油进行***刺激等练****为了受孕,考虑以丈夫来进行人工受精。
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治疗指南
●***低下
病人和配偶须知
***低下有许多原因,包括激素缺乏、躯体和精神性疾病、应激及双方关系问题。
患者和配偶的咨询
鼓励放松,减少应激,开放交流,适当的自信以及双方的合作。
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