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文档介绍：局麻的相关资料
局部麻醉- 定义
局部麻醉(local anaesthesia)是应用局部***暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用,简称局麻。局麻简便易行,安全性大,能保持病人清醒,对生理功能干扰小,并发症少。
局部麻醉- 简介
局部麻醉(local  anaesthesia)是应用局部***暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用,简称局麻。局麻简便易行,安全性大,能保持病人清醒,对生理功能干扰小,并发症少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时,往往止痛不够完善,肌肉松驰欠佳,用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用基础麻醉或辅助麻醉,故其应用范围是受到一定的限制。常用的局麻药有酯类如普鲁卡因、丁卡因及酰***类如利多卡因等。为了安全和恰当地运用局部麻醉,必须熟悉局麻药的药理、周围神经解剖以及局麻操作的基本原则。
局部麻醉- 分类
、局部侵润麻醉、区域麻醉、神经阻滞。
、硬膜外阻滞、骶管阻滞、静脉局部麻醉。
局部麻醉- 应用原则
,对局麻几对医生的信心十分重要。
,减弱局部***的毒性作用。
、浓度,使用前核对无误。必要时可加少许肾上腺素(1/20万)延缓***的吸收,延长其作用时间。
、酒精消毒皮肤,严格执行无菌操作技术。
,再浸润注射皮下肌肉等各层组织,边回抽,边注射,边推进针头,可减少病人的不适,并可避开血管。
局部麻醉- 注意事项
。轻者有恶心、呕吐、面色苍白、昏晕;重者紫绀、惊厥。如不及时处理,可引起呼吸循环衰竭。
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,避免误入血管。
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,减少中毒反应。
局部麻醉- 常用药物
:毒性小,起效快,作用时间约45~60分钟,是最常用的局部浸润***。组织穿透性能差。%~l%。一次限量***为1g。
:麻醉效能强,其毒性大。丁卡因起效缓慢,作用时间约2~3小时。%~l%溶液,%~%溶液。一次限量***为80mg。
:起效较快,,~2小时。组织穿透性能较好。%~2%溶液,%~%溶液。一次限量***为400mg。表面麻醉常用2~4%溶液,一次限量为200mg。
:麻醉效能强,作用时间约为利多卡因的3倍。组织穿透性差。%~%溶液,***一次限量为150mg。
:为新的长效酰***类局麻药,低浓度时产生运动阻滞与感觉阻滞分离现象,即对感觉神经阻滞强于对运动神经阻滞。麻醉效能较布比卡因稍低。%~%溶液,***一次限量为200mg。
局部麻醉- 操作方法
一、表面麻醉:利用局麻药透过粘膜或皮肤而阻滞浅表的神经末消,称为表面麻醉。眼、鼻、咽喉和尿道等处的浅表手术或内腔镜检查时常用此法。粘膜吸收局麻药迅速,特别是在粘膜有损伤时,其