急性胰腺炎 ppt课件 3.ppt

文档介绍：急性胰腺炎
概述
多种原因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变
轻症急性胰腺炎(MAP)
重症急性胰腺炎(SAP)20%-30%
病死率5%-10%
病因
我国50%以上胆道疾病所致
西方胆道疾病-40%,酗酒-35%
发病机制
胰腺消化酶(胰腺蛋白酶原—胰腺蛋白酶)
胰酶的激活
胰蛋白酶原抑制剂功能下降
胰管内压力增加
胰腺血供障碍
病毒或细菌毒素
基因突变
病理生理变化
磷脂酶A2
弹力蛋白酶
脂肪酶
激肽释放酶
补体
血管壁损伤、血管壁渗透性增高、血栓形成
病理生理变化
器官衰竭
全身炎症反应综合征
ARDS
心衰和休克
病理
间质炎症
胰腺组织坏死
临床表现
症状
腹痛
恶心、呕吐
发热
低血压及休克
临床表现
体征
腹痛
肿块
Grey-Turner,Cullen
P>100次/分、血压下降、呼吸困难
阻塞性黄疸
并发症
局部并发症
假性囊肿
胰腺脓肿
胰腺坏死感染