文档介绍：**儿童医院急诊就诊范围
为加强对危重症患儿准确及时的抢救,区分责任,特制定本规定,望全科贯彻执行:
内科:
不明原因的高热(℃以上,个别视情况掌握)。
昏迷。
脱水。
重度的呼吸困难。
各种急性中毒(强酸强碱中毒除外)。
急性心力衰竭。
大咯血。
消化道大出血。
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(外伤性休克除外)。
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(除创面以外的处理)。
,情况危急者。
神经科
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外科:
(包括颅脑外伤、肋骨骨折、气胸、血胸等)
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、肠梗阻、消化道穿孔、腹膜炎及内脏外伤性破裂。
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、炭疽、气性坏疽等。
、尿潴留等。
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(创面处理及外科情况处理)。
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急诊分诊制度
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,分诊准确,接待病人热情,维持好室内秩序。
,速查体温、呼吸、体重, 盖好登记章,必要时速查血压、脉搏。
,如属急诊,嘱病人持急诊牌挂号后就诊,但对危重病人不可因未挂号而延误时机。
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,如值班医师不在而患儿急需立即抢救时,值班护士应进行必要的处理。
,应建立病历,做好有关化验检查,再请有关科室会诊。
,做好消毒和疫情报告工作,确定传染病者,如条件允许,可转送传染病医院、儿研所,部队患儿转送302医院。
,应立即报告医务科。
抢救制度
,熟练正确地进行治疗护理工作,严密观察病情变化,并详细做好各项护理记录。
,医护密切配合,分秒必争。
,值班护理人员必须熟悉掌握各种器械药品的使用方法,并定期检查及时补充。
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,严对差错事故,对抢救过程中的口头医嘱,在执行时应先复诵一遍再执行。
,抢救室应彻底清扫消毒。
,同时进行小结,以便总结经验,改进工作。
首诊负责制和急诊室工作制度
根据院规定精神,必须严格执行首诊负责制,不准以任何借口推诿病人。
,一定要详细询问病史,认真书写,仔细做好各种应做的检查。
,然后再请他科会诊。
,危重病人应派专人护送,确保病人途中安全。
、护士担任急诊室工作,轮换不应过勤,实****医师和实****护士不得单独值急诊班,进修医师由科主任批准方可参加值班。
,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录,疑难危重病人必须立即请上级医师诊视或急会诊,对危重不宜搬动病员应在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后方可转至抢救室、留观室或护送病房,对立即需行手术的病员应立即送手术室施行手术,急诊医生应向病房或手术医师直接交班。
、药品、器械要准备完善,完好率100%,保证随时可用,由专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充更新、修理和消毒。
,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程,要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
,病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理,要写好病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施,留观时间一般不超过三天。
,需立即报请重症监护室(PICU/NICU/PCCU)二线,必要时请科主任和院领导亲临参加指挥,凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告,夜间由行政值班人员参加组织抢救,由接诊医师详细记录。