文档介绍：XX大团社区卫生服务中心门诊质量管理制度
门诊工作制度
文件编号DTSQMZ
生效日期:
2011年01月10日
编写者
陈洪兴
编写日期
2011年01月01日
废除文件
2010年文件
审核者
唐锦辉
审核日期
2011年01月05日
颁发部门
医务科
批准者
王正平
批准日期
2011年01月10日
分发部门
临床各科室
1、分管主任领导门诊医疗工作,门诊办公室应加强对各科门诊的业务技术领导。门诊各科组长具体负责本科的门诊工作。
2、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师担任。门诊医师相对稳定。
3、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊疗。门诊补液时间原则上不超过三天,逾期者收住院或转入急诊科处理(专科病人除外)。
4、科主任应定期上门诊解决疑难病例,对某些慢性病员和专科病员,应根据医院具体情况设立专科门诊。
5、按照《病历书写基本规范》要求记载门诊病历,门诊办公室定期检查,每月对门诊医生量化考评一次,上报医务科。
6、各辅助科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。
7、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病情及病床使用情况,有计划地收病员住院治疗,危重病人应护送到病区。
8、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报
9、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,有耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。
10、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
11、门诊医师要做到合理检查,合理用药,尽可能减轻病人的负担;坚持首诊负责制、首问负责制,严禁推诿病人,严禁看病后不写病史;认真执行诊疗风险告知制度。
12、门诊各科根据本专业特点,建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制,并认真做好登记、统计报表等工作。
,在医务科或门诊办公室统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度,严守工作岗位。
浦东新区大团社区卫生服务中心门诊质量管理制度
首诊负责制度
文件编号DTSQMZ
生效日期:
2011年01月10日
编写者
陈洪兴
编写日期
2011年01月01日
废除文件
2010年文件
审核者
唐锦辉
审核日期
2011年01月05日
颁发部门
医务科
批准者
王正平
批准日期
2011年01月10日
分发部门
临床各科室
1、第一个接待病员的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。
2、首诊医师对就诊病员必须详细询问病史。对病情复杂、科室间的“临界病员”,诊疗科室接诊后,应详细检查,处理有困难时,可邀请有关科室会诊,被邀请会诊人员应随叫随到,通力合作,进行抢救。任何人不得以任何借口推诿病员,否则对其产生的不良后果应负主要责任。
3、遇多发伤或诊断未明的病员,首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任,并负责及时邀请有关科室会诊,在末明确收治科室时,首诊科室及首诊医师应负责到底。
4、急诊病员就诊,首诊医生要争分夺秒,立即采取急救措施,危急病人要迅速送抢救室,组织人员进行抢救。
5、病员如需留置观察,要建立观察病历,医师要及时开出医嘱,通知护士执行。观察期间,医护人员要定时巡视病员,记好病程记录,对疑难病人要及时请上级医师或其他科室医师协助诊治。
6、如患者确需转科,且病情允许搬动时,由首诊科室和首诊医师负责联系安排,如需转院,由首诊科室和首诊医师向医务科或总值班报告,落实好接收医院后方可转院。
7、首诊医师要按急诊病历要求,认真写好病历,内容要力求完整、重点突出、字迹清楚。准确记录接诊时间和用药品名及用量、上级医师对病员的诊断和治疗意见。
浦东新区大团社区卫生服务中心门诊质量管理制度
处方管理制度
文件编号DTSQMZ
生效日期:
2011年01月10日
编写者
陈洪兴
编写日期
2011年01月01日
废除文件
2010年文件
审核者
唐锦辉
审核日期
2011年01月05日
颁发部门
医务科
批准者
王正平
批准日期
2011年01月10日
分发部门
临床各科室
1、经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权,同时经医务科审查,批准,办理手续,并将字样留于医务科、药剂科及药房,方可开具处方。
医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
3、处方书写应当符合下列规则:
(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(2)每张处方限于一名患者的用药。