文档介绍：微创与介入法较开放手术的优势
可以达到开放手术的临床疗效
治疗周期短、恢复快
风险低、安全性高
患者容易接受
微创与介入法较非手术方法的优势
去除病变的靶向性目标明确
治疗效果明显优于非手术方法
治疗周期短、恢复快
术后影像学变化明显
因此,微创与介入治疗方法填补了开放手术与非手术方法之间的空白。以其对颈椎稳定性影响小、安全性高、疗效确切而受到医生及患者的极大关注,从而确立了其在脊柱外科治疗领域的地位,但应当强调的是微创介入治疗是一种理念,而不是一种时尚,是二十一世纪医疗市场需求的产物。
目前常用的微创与介入方法种类
胶原酶溶解术
经皮髓核切吸术
等离子髓核消融术
激光髓核汽化减压术
O3盘内、外、靶向性注射术
低温等离子+O3
激光+O3
胶原酶溶解术
适应症:盘内:包容性、中小型突出,椎间盘高度>75%;盘外法:椎间隙高度﹥ 50% 。
禁忌症:过敏者、孕妇、重度脏器功能不全,脊髓变性。
手术方法:①盘内法:为前外侧颈椎间盘造影入路,动脉鞘与内脏鞘之间。剂量:100单位以内。②盘外:后正中入路置管。剂量:1200-2400单位以内。
特点:适于脱出、游离者,剂量与效果为正比关系,脊麻试验,CT监测下造影较安全。
优良率(%) :远期 (附3700例患者,2-8年的临床总结;中国疼痛医学杂志 2006年05期)
CT监测下造影1
CT监测下造影2
CT监测下造影3
C型臂X光机监测下造影1(盘内)
C型臂X光机监测下造影2(盘外)